手术室净化工程设计与施工，湖南大学设计研究院长沙燕通生物科技有限公司 闫树清 手术类型定位及手术环境国家标准 中国国家标准GB50333 胸外科、心脏外科和眼科手术中的Ⅰ类关节置换手术、器官移植手术和无菌手术？ II类胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨科和普外科的切口无菌手术？ III类普外科（I类切口手术除外）、妇产科手术？ IV级肛肠手术和污染手术。手术类型和手术环境定位的国家标准。美国ASHRAE170？ C级需要全身或大面积局麻和重要功能维护设备大手术？使用口服、注射（肠胃外）或静脉内镇静剂或镇痛剂或免费药物的 B 级小手术或大手术？ A级术前不使用镇静剂，仅在浅麻、局麻或局麻下进行小规模手术。不包括需要 B 或 C 级手术的静脉、脊髓和硬脑膜。国家标准。操作类型和操作环境的定位。德国 DIN 1946/4？ Ⅰa 整形外科、大型异体移植手术、高危神经外科、心血管外科、器官移植、妇科手术、大面积伤口、长期肿瘤手术、长效手术？ Ⅰb 小型同种异体移植物植入（如冠状动脉扩张）；血管造影和心脏插管介入手术；微创手术；内窥镜检查；手术时间较短；伤口面积较小的手术？ Ⅱ门诊小手术国家标准定位手术类型和手术环境俄罗斯GOSTR525392？一级单向流手术室：器官及组织关节及移植、异物植入（髋关节、膝关节等关节置换、疝囊补网修复等）；心脏、大血管、泌尿系统等的重建修复手术；使用显微镜进行手术重建和修复手术；不同部位肿瘤的综合外科手术；需要器械和材料、长期开放的大面积和/或长期外科手术；术前化疗和/或放疗、免疫功能低下的多器官功能衰竭患者 外科手术；多系统创伤手术和其他乘员。手术类型和手术环境定位俄罗斯国家标准GOSTR525392？ 2级单向流重症监护室：骨髓移植后；大面积烧伤；大剂量化疗或放疗后；大面积手术；免疫力低还是没有免疫力？ 3级非单向流或单向流但送风面积小于1级的手术室；内窥镜手术；血管外科；其他小手术；其他小手术 血液透析、血浆去除等；剖宫产主要洁净辅助室的分类？需要无菌操作的一级特殊实验室？ Ⅱ类体外循环灌注准备室？三级手刷房；消毒准备室；麻醉前室；一次性物品、无菌敷料和器械和精密仪器的储藏室；护士站；干净的走廊；重症监护室（ICU）？ IV级恢复（麻醉恢复）室和更衣室（两班倒）；洁净走廊洁净手术室等级标准（空态或静态） 沉淀法（漂浮法） 手术区外围区域细菌最大平均浓度0.4个/30min Φ90菜（10个/m3）1. 5pcs/30min Φ90 餐具（50pcs/m3）手术室等级名称） 表面最大沾污密度（pcs/cm2）空气洁净度等级 操作区 100 级周边区域 1000 I 级特清洁 0.2pcs/30min 手术室Φ90菜（5pcs/m3）标准洁净0.75pcs/30min 手术室Φ90菜（25pcs/m3）5Ⅱ51000级10000Ⅲ4pcs/30min 一般洁净2pcs/30min操作）房间Φ90菜75pcs/m3）Φ90碟（150pcs/m3）510000级100000四级准洁净手术室5pcs/30min Φ90碟（175pcs/m3）5300000级注：1漂浮法）细菌是括号中的值。

细菌浓度是直接测量的结果，不是沉降法和浮选法相互转换的结果。 2 一级眼科专用手术室周边区域按万级要求。洁净辅助室（空或静）表面最大沉降法（浮选法）最大平均细菌浓度等级标准。感染密度（单位/cm2）本地：0.2units/30minΦ90盘（5个/m）3）其他区域：0.4个/30min Φ90盘（10个/m3）1. 5 pcs/30min Φ90 盘（50 pcs/m3）地方级 100 其他地区 1000 级 10000 级） 空气洁净度等级Ⅰ5Ⅱ5Ⅲ4/30min Φ90 盘（150pcs/m3）5100000 等级 Ⅳ95/30 盘m（Φ5/30min） 3）5300000级）注：浮选法的最大平均细菌浓度采用括号内的数值。细菌浓度是直接测量的结果，不是沉降法和浮选法相互转换的结果。主要技术指标洁净手术室的最小静压差（pa）。名称为特级洁净手术室。特级实验室毗邻低级洁净室。房间+8个操作区手术台（或局部100最小新风量通风子-工作区）自清洁的相对温度（次工作面高度段tim e 温度（℃）度（﹪）平均风速/h）（min）m3/h。 (m/s) 噪声 dB(A) 最小照度 (lx) 人次/h++——30~3618~22 12~15 17~200.25~0.30≤ 1522~2540~60606≤ 52 ≥ 350 标准洁净手术++室 普通洁净手术室 准洁净手术室 体外循环灌注专用准备室 无菌敷料、器械、一次性物品室和精密仪器储藏室 +8+5 +5 +5———— —— —— ≤ 25≤30 ≤ 40 ——22~2522~25 22~25 21~2740~6035~60 35~60 ≤ 606060 60 ——64 4 3≤ 50≤ 50 ≤ 50 ≤ 60 ≥ 30 ≥ 35 ≥ 35 + + +++510~13————21~27≤ 60——3≤ 60≥ 150 护士站准备室（消毒处理）++510~13————21~27≤ 60603 ≤ 60≥ 150 ++510~13————21~27≤ 60303≤ 60≥ 200 麻醉前室 刷牙间-0~+-810~13—— —— —— ————21~27≤ 6060 — — — 4 3≤ 55≥ 150>0 >0 -10~13—— 21~2730~60 ≤ 65≤ 55≥ 150 洁净走廊、更衣室、恢复室、洁净走廊 0~+ 0~+10~13— — — —— —— ——21~273 3 ≤ 52 ≤ 60 ≤ 50 ≤ 55 ≥ 150 ≥ 200 ≥ 200 ≥ 1508~10 8~10 8~1021~27 21~27 21~27 ≤ 65 ≤ 306~600 00~+5———— ——43 注：1. “0~+5”表示可以使用除“0”以外的任何数字。

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2.最小新风量还应符合7.1.6的规定，产科手术室为新风。表7.1.6 手术室最小新风量 各手术室层级最小新风量（m3/h）Ⅰ1000（眼科为800）Ⅱ，Ⅲ800Ⅳ600） 洁净手术部布局。使用后包装或丢弃的物品 供应室、专用通道中无菌物品的灭菌处理，洁净手术室中无菌物品的临时存放、一次性物品和药品、一次性物品的开箱、药品储藏室、洗手和更衣。手术病人清洁手术部的精简组织？ 1 单通道布置：术后废物在现场初步消毒后，即可进入清洁通道。 2 双通道布置：医护人员、术前患者、清洁物品 提供的清洁路径与术后患者、设备、敷料、污垢等污染路径严格分开。 3 多通道布局：在平面和面积允许的情况下，多通道更有利于分区，减少人、物的流动和交叉污染。洁净营业部的建筑装修？遵循无尘、无尘、耐腐蚀、防潮、防霉、易清洁、符合防火要求。根据国外的检查，美国医院的墙上仍然使用瓷砖，但效果不是问题。彩钢板比电解钢板和不锈钢板便宜很多。？同质透明的PVC地板也比橡胶地板便宜。？技术夹层易于装饰手术室净化工程，天花板和墙壁可以粉刷。净化空调系统的设计与安全？细菌 病毒污染的方式：？ 1 空气污染——空气中细菌的沉淀，由空气净化系统控制；？ 2 自我污染——患者和工作人员自己携带细菌？ 3 接触污染——人体与携带细菌的设备敷料的接触净化空调系统的设计和安全性？空气过滤是最有效、安全、经济、方便的杀菌手段。使用合适的过滤器可以保证气流达到要求的粉尘浓度和细菌浓度，以及合理的运行成本。

？按照国家标准，空气净化系统至少需要三级过滤。净化空调系统设计及安全 新风送风机 1 送风回风手术台 1 手术台 2 新风送风机 2 送风回风操作单元 3 送风风扇 3 送回风至其他区域 新风排风扇新风排新风机 其他区域洁净空调系统的设计与安全 新风送风风扇 1 送风回风 手术台 1 手术台 2 新风送风风扇 2 送风回风手术台 3 新风送风风扇 3 送风回风至其他区域 新风排风机 排风送风机采用二速运行，节省一台新风正压风机组。净化空调系统的设计与安全？国内外大量文献报道，普通空调、风机盘管在夏季运行条件下，盘管和冷凝盘存在发霉和细菌滋生问题，造成室内细菌浓度和异味较大。因此，国家标准禁止在手术室使用该设备。 相对湿度的控制和冷凝盘的杀菌控制极为重要。洁净空调系统的设计与安全性？湖南是夏季高温高湿地区，相对湿度的控制要注意新风的深度除湿。 采用双级表面冷却是深度除湿的有效手段。一级表面冷却和二级表面冷却净化空调系统的设计和安全性？循环机组表面冷却器置于正压段，保证冷凝盘干燥，防止细菌病毒滋生。 电辅助加热是一种高耗能产品。建议仅作为备用除湿手段使用，新风深度除湿确实可以节能。

(--)(+) 制冷、电、辅助加热净化空调系统的设计和安全性？压差控制的关键是风量和阻力的动态平衡。定风量阀的应用。专利技术：风量平衡器、阻力平衡器。变频器不仅是节能产品，而且可以保证压差控制。洁净空调系统的设计与安全性？洁净空调系统的成功运行离不开自动控制。 自动控制系统应以风系统的动态平衡为基础。 温度控制、相对湿度控制、压差控制、过滤器堵塞报警、变频器变频控制……？远程控制是双重保险，对于手术室净化系统来说是极其重要的。洁净空调系统的设计与安全性？对于噪音控制，我们认为机房整体的降噪效果比在风道上加个消音器要好。 在风道上安装微孔板消声器时，仍然存在积尘的风险。 照度与省电的矛盾？多加几组开关吧？医用气体、给排水、配电、消防、手术室基础设备等将单独讨论。洁净作业部的建设与验收？净化空调应是建设的核心，其他工种要积极配合。主体结构完成，门窗到位，预留孔位检查，预埋管道到位，大型设备到位，空间协调，交叉作业关系协调，地面防水，垫层就位，专业管线按照协调高程空间定位程序施工。 、检漏、保温、修补堵孔、隐蔽前清洗、隐蔽验收、包维护结构施工、预留设备柜等设备安装位置、门窗到位、清洗通道、悬挂设备底座、吊架、和天花板安装手术室净化工程，天花板和墙壁安装。 , 地面完美, 嵌缝, 密封, 室内清洁, 室内设备安装, 彻底清洁, 设备试运行, 吹气室内清洁, 吹气端高效过滤器安装, 附件安装, 封闭式出风口, 室内卫生处理系统、出风口、完成、调整、试验、验收、综合评价、交付的协调开放。洁净作业部建设验收？建筑技术工厂化是大势所趋。