层流手术室 层流手术室采用空气净化技术,对微生物污染源进行不同程度的控制,在适合各种手术的受控空间环境中达到空气洁净度的要求;并提供适宜的温度和湿度,营造清新、干净、舒适、低细菌的手术空间环境,使患者在手术过程中受到尽可能小的伤害,大大降低患者和医护人员的继发感染率,尤其是颅内手术和烧伤手术,确保患者术后能更快更好地康复。操作要求 层流手术室的气压根据不同区域(如手术室、无菌准备室、洗手间、麻醉室、周围洁净区等)的洁净度要求而有所不同。不同级别的层流手术室有不同的空气洁净度标准。例如,美国联邦标准1000是每立方英尺空气≥0.5μm、≤1000个颗粒或≤35个颗粒/升空气的灰尘颗粒数。万级层流手术室的标准是每立方英尺空气≥0.5μm的粉尘颗粒数≤10,000或每升空气≤350颗粒。等等。具体操作严格净化
每个手术室空气净化系统在手术室墙壁、净化单元、天花板、走廊、新风机、排风机的四个角落都安装了不同级别的过滤器,并定期进行清洁、维修和更换,严格保证室内空气无菌;此外,层流手术室的卫生管理与以往一样,没有丝毫放松,但对室内清洁也有特殊要求。室内角落均采用弧形结构设计。小于90°的任何角落使细菌无处藏身,避免死角层出不穷,室内无需使用物理或化学方法进行消毒,既省力又防止外来污染的进入。
正压通气
层流手术室不仅需要高度洁净的空气(进入手术室的空气首先要经过高效过滤器净化),还需要能够控制气流的方向(即使用层流超净装置),手术室形成正压环境,使气流从洁净手术区流向低洁净区。一层薄薄的细小气流以均匀的流速向同一方向输送,气流中的尘粒(尘粒)被带走并排出。 ) 和细菌。目前,层流手术室分为垂直层流和水平层流两种。垂直层流(手术室送风顶棚)高效过滤器安装在手术床正上方,气流垂直吹出,回风口设置在墙壁的四个角,以确保手术床的清洁度。手术台符合标准。通常使用垂直层流。效果更好。正是这种垂直层流型安装在手术室顶部,带有悬塔式负压抽吸系统,将医生在手术过程中呼出的空气吸出塔外,进一步保证洁净度和洁净度手术室。细菌,降低手术感染率。
单通道流向
医院在层流手术室和消毒柜之间做了一堵墙,设置了单一的进出通道。待消毒物品通过“输出”通道直接从手术室转移到消毒柜。消毒后净化手术室,通过“输入”通道传送到手术室,避免了传送过程中被消毒物品的二次污染。洁净手术室的工作流程管理如下:
1.1 严格的着装管理人员进入手术室必须穿着高压灭菌手术衣、一次性无菌口罩和帽子,离开时将衣服、鞋子、帽子和口罩放在指定的地方。患者均穿着干净的患者制服,在换乘车上下车,并戴隔离帽。
1.2 空气净化系统的切换与清洗 每天早上,夜班护士都会提前1小时打开手术室的空调系统,并根据需要将温度调节到22℃~25℃,湿度控制在40%~60%。在日常操作结束时,清洁工将清洁手术室净化手术室,并使用标记清楚并分区使用的卫生洁具,关闭电动门,层流1小时后关闭空调系统。急诊手术室的空调系统没有关闭。连续运行时,上一次运行完成后立即进行室内湿洗,关闭30分钟后进行下一次运行。
1.3 手术台的放置 手术台放置在手术室洁净区的中心。头面部手术时,将手术台适当移动至患者足部,下肢手术时将手术台稍微向头部移动,确保手术区和器械台完全处于洁净区。
1.4 保持手术室正压。手术过程中保持电动门关闭,尽量减少启闭次数,严禁打开手术门。由于手术室的环境是封闭洁净的环境,当门关闭时,室内气压大于室外气压,从而保证手术室内的洁净空气只能流向室外,室外空气不会进入房间。当门打开时,压力将被破坏。系统不好,手术室的净化质量也会受到影响。
1.5 污染敷料过程 手术后,被污染的敷料和器械由洗手护士从分娩窗转移到外走廊,并迅速关闭分娩窗内门,外物品取出后,交货窗口的门立即关闭。外廊有清洁工及时处理,污染物被捆扎在袋子里运到指定地点存放。
2 层流洁净手术室的维护
2.1 专人维护和定期监控整个空调系统应有专人负责定期检查、维修和保养,及时清洗过滤网。每月对手术室空气、手术室人员手部、手术室无菌物表面进行采样进行细菌培养,检查净化效果,发现故障及时查明原因,并采取有效措施。
2.2 回风口及地面的清洁保养。每天早上用湿布擦拭所有表面和回风口,每周彻底清洁天花板上的回风口和回风口。地板应每天用专用清洁剂拖地,然后用清水拖地。如有血渍等污染物,应及时用消毒液擦拭。搬运重物时,将其他物品放在地上,以免划伤地面。
2.3 中控板维护 中控板包括时钟、时钟、温湿度控制器、照明、空调机组、对讲系统等,护士操作时必须掌握要领,操作好轻触开关即可正确操作,无需用力敲击。
2.4 电动门的保养 电动门的启闭方式有电动、感应、手动。只需用手或肘部轻轻按压电动开关即可。不要用力按压或长时间按压。使用传感器时,您只需用膝盖或脚靠近传感器窗口,门就会自动打开。如果出现故障需要关闭电源,请使用手动操作,避免强行拖拽。工作人员合理安排工作程序,避免增加不必要的开门次数[1]