控制人员流动,为最关键的措施。根据检测证实:手术室浮游菌降落的数量在手术过程中有明显变化,其特点为:手术开始时细菌降落量最大,结束时又出现一个峰值。这说明,人员流动是手术室空气中细菌数量变化的主要原因。
禁止患病人员参与手术。
限制手术台上翻动病人:病人在进入手术室前应脱去鞋袜,换清洁衣裤并戴帽子。手术前脱去衣裤,尽量减少病人在手术台上的翻动,有必要反动病人盖单时要尽量轻柔,以免带菌漂浮物沉降于无菌手术区。
手术间的门户管制:手术进行中尽量减少人员活动,更不应开启通向外走廊的门户。严防污染空气进入。
洁污控制:无菌手术与污染手术必须分室,如果不得不同室进行,应先行无菌手术,后做污染手术。接台手术人员在2台之间需严格进行刷手,消毒手臂及更换无菌手术衣、手套。2台手术之间,应尽量做好环境净化和药液湿式消毒,包括湿试地面。 服装要求:医护人员进入室内前必需戴好能将头发全部盖住的清洁帽子;衣服要能遮盖全身皮肤,戴好专用的清洁口罩,覆盖整个口鼻。
卫生清洁:手术间除每日手术前、后进行湿式卫生清洁外,每周至少一次彻底清扫。每月做一次细菌培养,以检测净化效果,并分析不合格原因,找出改正措施。