洁净手术室是采取一定的空气净化措施，使细菌浓度和空气洁净度达到一定水平的手术室。洁净手术室是由洁净手术室、洁净辅助室和非洁净辅助室组成的独立功能区。洁净手术科采用空气洁净技术，通过建立科学的人物流程和严格的分工管理，最终达到控制颗粒物污染、保障手术患者安全的目标。空气净化技术是通过科学设计的多级空气过滤系统，最大程度去除空气中悬浮颗粒和微生物，营造洁净微环境的有效手段。

洁净手术室示意图：

清洁手术室的空气组织：

Level I——垂直单向流动，类似于活塞挤压（层流）；

II.III级——送风速度低，是低湍流的置换气流；

IV 级——采用混合气流进行连续稀释。

洁净手术室的分类及适用范围：

洁净手术室等级标准：

送风吊顶面积：

Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级洁净手术室宜采用局部集中送风方式。

送风口的面积要适应手术室的水平：

一级——≧6.24㎡ (≮2.4X2.6）

二级——≧4.68㎡ (≮1.8X2.6）

三级——≧3.64㎡ (≮1.4X2.6）

洁净手术室主要技术指标：

最小静压差（到相邻低层洁净室）（Pa）；

换气次数（次/h）（手术台工作面高度截面平均风速m/s）

自洁时间（min）；温度(℃);

相对湿度(%);

最小新风量（m3/h·人，次/h）；

噪音（分贝（A））；最小照度 (lx)。

如何清洁手术室净化空气？

控制感染完全控制：

必须完全控制并切断所有传输通道：

必须对人、物和空气采取对物有效的控制措施；

时间控制必须贯穿整个手术过程；

适用范围——要有完整的控制区域，单一的洁净手术室难以保证洁净效果（洁净手术部）。

清洁运营部的基本要素？

科学合理的平面布局；

符合清洁要求的建筑装修；

高效的空气净化处理系统；

先进完善的材料设备配置；

空调系统自动控制。

1、科学合理的平面布局

基本原则：功能流程短，清洁度明确。

严格区分洁净区和非洁净区；

根据需要，合理布置手术室和辅助室；

人事过程清晰流畅；

清洁和分离的溪流，无交叉污染。

清理运营的部分区域和渠道：

分区：

洁净区：手术室、洁净走廊、洁净辅助室

清洁区：辅助间、办公区、卫生通道区

污染区：洗手间、脏（干净）走廊

通道形式：单通道、双通道、多通道

2.符合清洁要求的建筑装修

一般原则：不产生粉尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、易清洁、防火要求。

洁净手术室地板：选用耐磨、防滑、耐腐蚀、易清洁、无尘、不开裂、防静电的材料。

清洁手术室墙壁：使用平整、不开裂、阻燃、易于清洁和抗碰撞的材料。

3、先进齐全的材料设备配置

符合洁净环境-手术室装修

满足手术室设备使用需求

手术室基本设备：

智能信息设备：

手术室与外界的交流——免提对讲系统

计算机网络系统为手术室数字化信息管理提供了条件

全景摄像监控系统，实现手术室全方位监控

无影灯中心摄像头通过网络将手术图像信号传输到中控室和显示教室，让您随时观察手术情况，实现远程会诊。

4.高效空气处理系统

中心区域保护：确保手术患者在受影响最小的区域

动态控制：使室内空气始终处于最佳状态

净化空调系统的基本要求：

一、二类手术室、负压手术室——均需设置独立的净化空调系统；

III、IV级手术室、洁净辅助室——2-3间可用于一个系统；

洁净手术室和辅助室应分别配备洁净空调系统。

净化空调系统的基本要求：

集中式系统可用于新风

每个手术室应配备独立的排气系统

I、II、III级洁净手术室和I、II级洁净辅助室不允许安装采暖散热器（如需安装其他洁净室，可采用辐射板散热器）。

净化空调系统至少安装三级空气过滤：

初级过滤器-位于新风口或新风口附近

中效过滤器——位于系统的正压部分

高效过滤器——位于系统末端（净化空气供应天花板）

新风机组（新风集中处理）：设置初效、中效、亚高效过滤器。

手术室温湿度：

温度：22-25℃，湿度：40-60%。

温度和湿度太高：医护人员身上细菌多，感觉不舒服；

体温过低：患者有低温功能障碍；

湿度过低：患者手术切口失水，不利于愈合。

医院建筑洁净手术室建设的基本要求是什么？

清洁运营部的位置：

应远离污染源；

不宜位于高层建筑的一楼或顶层；

靠近密切相关的外科护理单位；

病理科、血库、放射科、消毒供应室等的捷径；

设备层：

设备层：最好的方案是位于手术室的上层

建议层高≥2.8m

梁底至地面最小净高≥1.8m

洁净手术室的高度：

完整净高：2.8～3.0m

建筑高度：由于洁净手术室天花板上应安装高度为0.5m的静压箱，因此梁底至操作层地面的高度应在@以上k13@5m；最佳楼层高度：4.5m。

清理操作部的通道：

清洁走廊：宽度2.5m或以上（最小2.2m）

土廊：宽度在1.5m以上（最小1.2m）

打扫手术室和刷手：

刷手间应分散布置并靠近手术室；

每2至4间手术室（无门）设置一个洗涤室；

洗手池可以设在干净的走廊；

每个手术室应该有2个手刷位置；

清洁手术室窗户：

洁净手术室和一级、二级洁净辅助室不应设置外窗，应使用人工照明；

三、四级洁净辅房可设置双层密闭外窗。

清洁手术室门：

洁净手术室门净宽不小于1.4m

应使用电动悬浮自动推拉门

必须配备自动延时关闭装置

清洁运营部配电：

洁净操作部应使用双电源。如果不能满足双电源，应设置备用电源，1分钟内自动切换；

洁净手术室用电应与辅助室用电分开，各手术室干线必须分开敷设；

洁净手术室配电总负荷不小于8kV.A

洁净作业部的配电管道应铺设金属管

手术室内禁止使用无线通讯设备

洁净手术室必须有可靠的接地系统

心脏手术室必须配备隔离变压器功能接地系统

清洁手术部给排水：

洁净作业部供水系统应有两个进水口，管道应隐蔽；

洁净作业部的供水水质必须符合饮用水卫生标准；

洁净手术室不应有地漏；

手刷间应安装非手动开关水龙头。

清洁运营部门的管理要求是什么？

洁净手术室控制颗粒物污染的主要途径：

1、防止室外污染侵入室内——净化进入室内的空气（净化空调系统）

——保持室内正压（风压+手术室密闭状态）

2、快速有效消除室内污染——（室内气流组织）

3、控制污染源，减少污染量——进入房间的人和物的净化（物品消毒杀菌，人员更替）

——被污染的设备和物品的处理（污垢专用通道层流手术室净化，室内物品消毒）

清洁运营部的管理：

严格区分洁净区和非洁净区，加强洁净区保护；

运送病人的内外平车必须严格分隔；

各种物品必须严格区分不同清洁度的物品，并按流程通过专用通道运输；

手术室门和隔断门必须始终保持关闭；

严禁开门手术。

洁净手术室消毒：

洁净手术室一般不需要空气消毒（特定感染手术除外）；不需要紫外线消毒；

手术前后用含氯消毒剂清洁无影灯、手术台、手术台等；

手术结束后，应及时清洁手术室，将污染物品以适当方式运出手术室，并及时清除墙壁和地板上的药渍和血渍；

每月对运营部门进行一次彻底的卫生。

手术室连续手术准备：

我会在上次操作完成后立即打扫房间；

净化空气处理系统运行到自净时间后，即可开始下一个操作：

一级——15 分钟

二级——25 分钟

三级——30 分钟

IV 级——40 分钟

清洁运营部门的维护：

对于自动门层流手术室净化，禁止手动控制门的运行；

温湿度控制由专人负责，禁止操作控制开关；

定期清洁新风出口金属网粗滤网（每周清洁一次）；

定期清洁空气处理机柜（每两周一次）；

定期在手术室进行空气沉淀菌检测。