层流手术室是一项系统工程。在设计、建材、施工等环节，施工方和医院要密切配合。层流手术室工程主要维持空气“过滤”、“层流”和室内“正压”状态。是医院外科大楼的核心工程。整个手术楼围绕着手术室；是医院的形象工程；它也是一个半永久性的基础设施项目，因此对可靠性的要求很高。
本文从以下4个方面详细介绍层流手术室
（想了解更多关于层流手术室的分类、工作原理、与普通手术室的区别、施工步骤等，请参考《层流手术室净化施工详细介绍》）
一、层流手术室布局设计
目前，层流手术室已成为许多医院的重要设施。医疗净化工程能否发挥作用，关系到手术的成败和医疗工作的质量。净化工程的合理安排是保证净化效果的最重要条件。一般来说，层流手术室的布置如下。
1、中心岛型
医学界认为，手术感染的主要途径是“接触感染”。因此，这种手术室布局的主要目的是消除手术室设备、人员和污染源之间的接触。在层流手术室的中心岛布局中，电梯运送的无菌物料通过中心洁净室送到手术室。使用后的物品应运出外廊，外廊还应配备医生护士使用的洗手槽。
2、单廊式
单走廊层流手术室的布局基于“不扩散污垢”的概念。在这种布局中净化手术室，术后设备、废物和污染物必须在装运前进行包装。在这种布局中，手术前和手术后的手术物品必须在前房彻底消毒。
3、单流向型
一般来说，手术室的净化要严格遵守清污导流的原则。患者、医务人员和无菌材料应确保单向流动。为了避免手术感染，保证干净和脏污不完全交叉是一个很好的布局方案。然而，随着手术室数量的增加，手术室的平面流程和设计变得越来越复杂。
4、双廊式
双廊式层流手术室是最常见的布置形式，其原则是防止交叉感染。双廊式又可分为脏式和洁净式。在肮脏的双走廊布局中，手术后的设备和废物需要从外走廊送出，医务人员和病人需要从内走廊进出。在洁净双廊布局中，布局类似于泥土型。不同的是，医生和仪器在手术前从洁净走廊进入房间，在手术后从洁净走廊离开。
二、层流手术装修注意事项
层流手术室装修比其他任何地方都更需要注重细节。层流手术室装修要注意以下几点：
1、层流手术室门窗装饰，防尘隔音双层中空窗，应采用不锈钢或塑钢窗。门采用自动感应电动彩钢板推拉门，并设有延时装置，避免手术过程中频繁出现“开门手术”的现象。
2、层流手术室墙面装饰，墙面可以向内倾斜3度，既可以减少灰尘堆积，又可以让光反射角度有利于医护人员的操作。无菌区的墙壁可以用600*600毫米的浅绿色瓷砖与顶部相连。踢脚板应凹入墙壁1厘米并与地面融为一体。内圆角半径为 40 mm。通道两侧的墙壁和拐角处应安装两块防撞板。轻钢龙骨隔断墙用于方便各种管道和墙体固定设备的隐蔽安装。面层应选用硬度高、整体性好、接缝少、缝隙严密的装饰材料。可采用1150型彩钢板，结合送风口、回风口、观察窗、嵌入式观片器、仪表柜、消毒柜、开关接口等净化手术室，使墙面一体化，尽量减少不平整表面和裂缝。
3、层流手术室吊顶装修，需要布置高效过滤出风口、照明灯具、烟雾灭火器等，各种管道要隐藏在吊顶内。选用轻钢龙骨600*600mm乳白色彩钢净化板吊顶，接缝处采用密封胶条处理。天花板顶部的无影灯是隐蔽的，可以作为辅助顶部。二次顶两侧采用电动轨道自动切换，减少污染。天花板也可以用铝制角撑板悬挂。
4、层流手术室地面装修采用耐磨、防滑、耐腐蚀、易清洁、无尘、不开裂的装饰材料。百级手术室可采用抗静电、抗菌、防火、耐磨橡胶地板和浅黄色PVC地板，万级手术室可采用米色水磨石或人造石地板。注意橡胶地板或人造石地板，以及与地面融为一体的内角处理。墙面——成型铝或塑铝墙裙，防水岩纹乳胶漆，制作接缝。水磨石应为水泥425及以上，石块大小为5-15mm，防止开裂、落石、砂磨。地面不应设置地漏，否则应采取措施防止室内空气污染，如设置高水封地漏。
三、层流手术室优缺点
1、优势
(1）层流净化减少交叉感染。层流净化手术室一般分为洁净区和非洁净区，根据不同的区域设置不同的人员，严格区分每个人的工作性质. 各部门分工管理，有效避免室内交叉感染。
（2）高效连续动态消毒。手术室空间相对封闭，层流净化通过天花板过滤和扩散无菌空气，保持正压，防止污染空气进入。
（3）层流净化可以减少切口感染。层流净化可以有效过滤和消毒手术室空气中的灰尘和细菌，目的是减少空气中悬浮的灰尘颗粒和微生物，并将室内温度和湿度调节到最大，最大限度减少手术室内残留微生物和灰尘颗粒的去除。
(4）层流净化手术室优质管理。根据不同班次，合理制定工作流程，让大家各司其职，遵守规则，提高工作效率，同时确保工作质量。
2、缺点
（1）层流手术室价格昂贵。层流净化作为一项先进技术，成本高，使用方便，但手术后需要彻底清除，层流维护频率过于频繁，很贵。
（2）层流净化影响医护人员的健康。层流手术室虽然做到了干净、无菌，但手术室的设计过于封闭，空气不流通，工作环境很差不好。手术过程中使用各种仪器设备，包括大量的辐射，严重危害医护人员的身体健康，甚至导致不孕不育或癌症。
(3）对层流净化的应用和管理提出了更高的要求。在室内，医务人员需要共同遵循层流操作流程，维护层流净化所创造的无菌环境，限制医务人员的行为. 层流净化系统可以有效控制细菌和微生物颗粒，但没有杀菌作用，无法控制其他感染途径，也就是说，一旦这种恒定的无菌环境被破坏，层流净化技术将起不到任何作用，会出现新的接触感染。
四、层流手术室常用设备
1、空气过滤器
新风初效空气过滤器和中效空气过滤器均采用“疏水”型大容尘高性能过滤器。机组电加热器采用不锈钢光管，表面光滑无翅片，耐腐蚀，不易积尘，易清洁。
2、风淋室
ICU（重症监护病房）需要安装风淋室，医护人员进入时必须先使用风淋室除尘。一般小型手术室不需要风淋室。
3、氧气发生器
医用制氧机基于变压吸附 (PSA) 技术。它是一种从空气中提取氧气的新型设备。它采用分子筛物理吸附解吸技术，将分子筛填充到制氧机内。氮气在介质中被吸附，剩余未被吸收的氧气被收集起来，经过净化处理成为高纯氧气。
