摘要: 《标准》认为，净化手术室空调系统是安全系统的重要组成部分. 该系统必须能够控制相应级别房间内的室内温度净化手术室，湿度，灰尘，细菌，有害气体浓度和气流分布，确保净化手术室人员所需的新鲜空气量，并且在室内和室外保持合理的气流方向.

《标准》认为，净化手术室空调系统是安全系统的重要组成部分. 该系统必须能够控制相应级别房间内的室内温度，湿度，灰尘，细菌，有害气体浓度和气流分布，确保净化手术室人员所需的新鲜空气量，并且在室内和室外保持合理的气流方向. 最重要的是要有效地控制房间内细菌的浓度，以防止在手术过程中感染手术伤口并提高手术成功率. 但是，普通的空调系统通常是细菌和粉尘的好地方净化手术室，特别是热和湿气交换设备，它们不能满足洁净手术室安全系统的要求. 根据以上设计理念，要创建理想的手术无菌环境，必须采用:

①空气过滤去除了送风中的所有微生物颗粒；

②气流技术使房间无菌无尘；

③正压控制实现了整个操作部门的压力梯度分布；

④适当的温度和湿度调节会抑制细菌繁殖并减少人体中细菌的数量；

⑤消除室内有害气体和异味，并保持良好的室内空气质量.

手术室中的净化和空调系统

净化空调系统在净化手术室中起着非常明显和重要的作用. 首要任务是精心选择运营部门的空调系统.

如果整个运营部门都采用集中式空调系统，那么对于一家大型综合医院而言，全天运营的选择将不乏可能. 在提供温度，湿度，空气净化和去除异味方面，该方法可以获得令人满意的结果. 由于计算机室与房间分开，因此噪音也可以得到更好的处理. 通常，不会有环境失控的问题. 但是，手术室的高度不同，洁净手术室和辅助室的设计参数也大不相同，难以满足系统的供气状况. 另外，操作调整上会有问题，使用上的灵活性也很差.

分散式系统可以在每个手术室附近设置一个空调机房，室外新鲜空气直接进入该机房，并通过独立的净化空调机将空气供应到机房. 该方法操作成本低，系统维护和管理简单，适用于单室门诊手术或手术室改造. 但是，难以实施区域控制，并且通常不适合在新建的外科部门中使用. 《标准》仅规定，具有四级以下准净化功能的手术室，应使用带有亚高效过滤器或高效过滤器的净化风机盘管单元，或室内立柜式净化空调单元. 切勿使用普通的风机盘管或空调. 如果您不使用净化空调单元，而是直接在净化手术室中安装普通空调和自洁器，则此想法纯粹是为了达到清洁度指标，而不是建立保证体系，而不是降低净化率. 有手术风险，但要增加交叉性感染的隐患.

考虑到洁净手术室保证体系的特点和我国的国情，《标准》强调以下内容:

①外科科室净化空调系统的杀菌消毒综合措施.

②I级和II级洁净手术室使用独立的洁净空调单元； III级和IV级洁净手术室允许2到3个房间共享一个系统.

③操作室的洁净手术室和辅助室分别装有空调系统.

④独立的新鲜空气系统. 需要强调的是，无论运营部门采用何种净化空调系统，整个运营部门都应始终处于控制之下. 清洁操作室的关闭不会影响整个操作部门的有序梯度压力分布. 否则，将破坏房间之间的正压气流的定向流，导致交叉感染或污染室内环境.

早在1970年代，就已经证明了净化手术室回风的有效性. 通常情况下，不使用新鲜空气净化空调系统. 如果确实需要新鲜空气系统，则系统中必须配备完整的热量回收装置. 但是，走廊回风不应该在整个操作部门中使用，尤其是在I级和II级洁净手术室中，因为它很容易引起交叉感染.