层流洁净手术室是一种现代高科技手术室，可以控制手术室中细菌的浓度，降低感染风险，并提高手术成功率. 其工作原理是层流空气通过高效过滤器以流线型流入房间，以恒定速度流过手术室，然后流出. 室内空气中的灰尘和微生物被过滤器阻塞，房间中产生的灰尘和微生物随空气流动方向从手术室排出.

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手术室是进行外科诊断，治疗和病人抢救的重要场所. 它是医院感染控制的关键部门. 手术室中消毒和隔离的质量与每个手术的质量和每个手术患者的康复情况有关. 我院的手术室于2006年4月迁入新的手术室，开始使用层流净化. 手术室和10个手术室的走廊均采用层流净化系统. 根据手术室的无菌要求和颗粒的清洁程度，将手术室分为100、1000和10,000. 其中，第100级有1个房间（主要用于心脏和其他器官移植，全关节置换及其他手术），第1000级有2个房间（主要用于眼科，闭合性骨折的开放复位和其他手术），以及10,000级中有8个房间（主要用于胃，胆囊，阑尾手术等），一万个级别之一是负压手术室，用于感染或感染伤口的手术. 净化系统为使手术室中的空气保持无菌提供了有利条件，但是无论设备多么先进，都必须有正确的使用方法. 通过两年的使用监测，简要介绍净化手术室的应用经验.

1合理的布局

手术室均为洁净区，分为内外走廊，手术室层流手术室净化，卫生间，无菌室，麻醉准备室和重要的器械放置室均在内部走廊内. 灰尘的运输和游客的接待都在走廊外面. 根据手术室的净化程度合理分配手术室.

2人事要求

设立专职门卫严格控制人员出入，检查并登记进入手术室的人员和计划参加手术的人员的操作通知，并发出衣服，帽子和钥匙手术室禁止其他无关人员进入，并指示进行教学和参观手术时，医生必须在手术通知书上注明进入手术室的人员必须穿着干净的工作服和一次性帽子. 进入手术室后，他们不能随意进入手术室.

3手术室清洁要求

每天早晨用0.5％的有效氯擦拭手术室中的物品. 每次操作后，工人将立即将所有被污染的敷料和垃圾放入一个特殊的污物袋中，并从后门扔掉. 在走廊上的脏车中，彻底清洁室内物体和地面，以减少灰尘在室内的停留时间. 每周彻底清洁一次，擦拭地面和墙壁，然后拆卸回封过滤器和用于清洁的初始过滤器. 清洁工作应在手术室清洁系统运行期间进行. 清洁工作完成后，手术室清洁系统通常将继续运行不少于30分钟. 为了防止交叉感染，不同区域的清洁工具不能混用，应严格区分. 使用后的清洁工具应浸入有效的氯溶液中30分钟以进行消毒. 手术后每天都要浸泡，消毒和清洁工作人员穿着的拖鞋. 将物品移入手术室时，必须先在缓冲室中擦拭并消毒，然后再移入.

4手术室使用要求

（1）手术床放置在层流天花板网的相应位置，所有操作应尽可能在层流天花板网的相应位置进行，以免在无菌室打开无菌袋. 回风口. （2）层流手术室的空气净化系统应在手术前1小时开启，长时间不使用的手术室应提前3小时开启，以改善空气净化效果并确保操作质量. 手术需要关闭30分钟才能使用. 被感染的患者必须按照规定进行消毒. （3）手术室中的物品相对固定，以减少进出人员的数量，使室内气压始终处于正压状态. 我们在手术室中固定相关的物品，例如补液，手套，针管，缝合线，电外科设备，吸气器，吸气管，塑料污物袋，旋转凳，显微镜，止血带，留置针等，并定期检查补充基础.

5空气文化

每月定期进行空气培养. 将普通的琼脂平板放在采样位置，并在暴露30分钟后立即送去培养. 在100层手术室的中央区域放置5个板，在周围区域放置8个板，在1000层手术室的中央区域放置8个板. 在周围区域放置3个板，在周围区域放置6个板，在10,000级手术室的中央区域放置3个板，在周围区域放置4个板. 根据每月的空气培养条件及时更换过滤器.

作者单位: 上海202150，上海，上海层流手术室净化，上海交通大学医学院，仁济医院崇明分院手术室