首先，空气净化的原理
（一）的优势:
1. 整个过程控制动态保证系统保证了清洁无菌的空气；
2. 压差控制消除了室外污染空气的泄漏
（二）手术室净化空调设备
（三）手术室净化技术
（四）手术室净化水平
（五）使用洁净手术室
（六）的缺点:
1. 成本高，运维成本高；
2. 清洁技术只能清洁进入洁净室的空气，而无法控制通过其他方式带入手术室的污染源. 如果物体表面或突然污染，则没有处理能力
3. 管理不善会带来风险
中央空调系统的污染不容忽视:
在净化管道中发现了死老鼠和麻雀；
1970年，美国凯奇（Cage）报告了3起因空调系统进气口污染导致死亡的事故；
上海瑞金医院进行的一项调查发现，医院病房的空调管道中产生了大量真菌，并且它们的孢子随着气流进入房间，导致大面积烧伤患者感染呼吸道. 和伤口.
2. 建造洁净手术室
（一）应形成一个单独的区域，靠近外科护理单位，并且到放射科，病理科，消毒供应室，血库等应有短途路线，并且不应位于一楼或高层建筑的顶层；布局应与人，物品打交道，采用有效的净化工艺，净化工艺应连续安排，且不应被非清洁区域打扰；
（二）合理安排不同级别的手术室以保持压力梯度；
（三）洁净手术室的净高度应为2.8m〜3m；门应≥1.4m，感应门应自动延时关闭；
（四）用于人和货物的电梯不应放置在清洁的地方. 如果要安装它们，必须在出口处安装缓冲室
应在交换处设置缓冲室；
（五）土渠设置
清洁尘土通道: 可以在手术室中设置一扇小门，但必须有一个值班风扇；
不干净的污物通道: 用手术室的双扇门或双扇门窗户转移灰尘.
（六）建筑装饰:
1. 一般原则:
用于建筑装饰的材料不会产生灰尘，不会积聚灰尘，耐腐蚀，防潮，防霉，易于清洁和防火
与室内空气直接接触的表面不得使用木板和灰泥（无灰尘）；
2. 踢脚板与地面形成一体，墙角设置为圆角（无灰尘堆积）；
3. 必须安装的电影观众，设备机柜，插座，开关等应嵌入墙壁中，并且不要从墙壁上突出（无灰尘）.
三，日常管理
层流手术室只有在竣工验收后才能投入使用.
开发管理系统，例如层流手术室进出系统.
人员培训，包括对医务人员和设备管理人员的培训. 培训内容:
1. 洁净手术室的结构，性能和工艺设计
2. 洁净手术室的粉尘源及其控制，人员和人员的进入要求
3. 净化设备及系统操作规程，故障处理方法
4. 环境卫生措施
5. 消防安全手术室净化设备，应急报告和应急响应
（一）人事管理
在手术过程中手术室净化设备，穿着无菌衣服的细菌数量为300细菌/分钟. 静态和1000细菌/分钟的人. 处于动态状态的人.
1. 限制进入的人数；
2. 访客佩戴徽标或服装，指定位置并限制活动；
3. 着装要求: 穿着特殊的手术服（减少灰尘的产生），鞋子等（从非清洁区域进入时应该换鞋两次）；
4. 进入之前的个人卫生处理，不化妆；
5. 吸烟者可以在吸烟后15分钟进入洁净区；
6. 患者在进入房间之前要先换衣服，换上特殊的鞋子，戴上帽子并使用交换推车；
7. 物品的充足供应和位置，以避免频繁移动和开门；
8. 严格执行过程管理: “三区”分区管理，“三通”流水线不交叉；
9. 在气流的上风侧执行无菌技术操作，并选择会污染回风入口侧空气的操作；
10. 避免身体剧烈运动和晃动织物.
（二）环境管理
1. 净化系统的操作: 清洁操作部门的净化系统应在操作前30分钟打开，并在每天操作30分钟后关闭. 净化系统应连续运行，直到清洁和消毒工作完成. 连续操作的最小自清洁时间要求:
I级: 15分钟
II级: 25分钟
III级: 30分钟
IV级: 40分钟
2，压差控制非常重要
洁净手术室在操作过程中应保持正压，洁净区与非洁净区之间的静压差为10Pa；
高洁净室和低洁净室应保持正压；
请勿同时打开洁净手术室（包括缓冲室）的两扇门.
3. 微气候控制
温度: 20℃〜25℃
相对湿度: 40％〜60％
噪声: 40〜50分贝
平均照度: 约500LX
4. 清洁，无尘，无污染的维护
不允许无关物品进入手术室；
进入清洁区之前，必须清洁和消毒物品；
清洁区域物品（例如床上用品，床垫，清洁和消毒工具）的材料选择应遵循减少粉尘产生的原则；
手术室的墙壁和地板光滑且无裂纹；
每天手术前后，均应使用湿抹布对手术室内各种物体的表面进行清洁和消毒；
在操作过程中严格控制血液和体液污染的扩散（封闭收集和转移医疗废物）. 一旦被污染，请立即消毒并在当地清理. 盖上消毒方法: 用布或多层浸有消毒剂（不流动）盖上污垢，或用布或多层浸有消毒剂的纸巾（不流动）将污染物擦拭到距离污染物2米的地方. 消毒时间≥30min后，将布或纸巾沾上污染物并丢弃；
针对不同区域和不同手术室使用单独的清洁和消毒工具.
（三）净化设备管理
要点:
三级过滤装置光滑无阻；
管道干燥无尘；
回风过滤器畅通无阻，没有任何物体或设备的阻塞；
过滤器的更换与清洁管道之间的间隔由使用频率决定，并记录下来以备将来参考.
1. 定期清洁进气口. 每天擦拭并清洁回风格栅一次. 在负压手术室中每个术后负压之后，负压将继续运行15分钟，然后进行清洁和擦拭. 满足自清洁要求后，可以执行下一个操作. 致病性气溶胶的排气过滤器应每六个月更换一次；
2. 在专业人员的指导下，清洁和消毒净化系统的内部:
应定期用高压水冲洗热交换器，并使用含有消毒剂的水进行喷雾消毒；
应定期清洁空调内加湿器和地面冷却器下方的水盘和水塔，并进行清洁和消毒；
挡板应定期清洁；
应定期检查冷凝水的排水点，进行清洁和消毒.
3. 过滤器更换周期
数据P24
“四个”关键指示器监视
1. 投入运行之前:
新建的洁净手术室应有建造者提供的单面设计图，标明每个手术室和辅助室的高度；
建设单位的竣工验收报告；
必须由卫生部门授权的专业工程质量检验机构或具有国家实验室认可资格的第三方进行全面性能评估和测试.
2. 全面的性能评估和测试
①影响清洁度的指标
静压差
清洁度
细菌浓度
截面风速
换气次数
新鲜空气量
温度和湿度
②影响人类舒适度的指标
照度
噪音
截面风速
换气次数
新鲜空气量
温度和湿度
3. 注意事项
①不能用单一的空气清洁度或细菌浓度指数来进行综合性能评估；
②完工验收阶段的调整试验结果不能代替综合性能评价的试验结果.
4. 层流手术室主要技术指标
5. 清洁运营部门的日常监控要求
四个. 摘要
o干净的手术室是动态控制的有效手段
o干净的手术室不是保险箱.
o科学建筑，标准维护，安全使用
