入手术室内,再以等速通过手术空间后流出。被排出,不会在室内扩散,层流手术室即以此设计而得名。全有效、经济方便得空气除菌手段。1、来自外部得污染源主要就是送到手术室得新风。度、医生得技能、消毒得程度以及全面管理得水平有关。上方得送风口处,要求洁净得气流覆盖手术区,使手术区获得最佳得净化效果。第1部分: 层流净化手术室的基础知识和日常管理. 层流净化的概念和功能. 层流净化是指气流以一定速度沿特定方向传输,通过高效过滤器净化后以流线形进入. 在手术室中,以恒定速度穿过手术室后流出. 手术室中的灰尘颗粒和病原微生物沿气流方向排出,不会在室内扩散. 层流手术室以此设计命名. 层流系统是一种先进的设备,可实现空气净化并创建干净的操作空间. 目前,它是一种安全,有效,经济和方便的空气灭菌方法. 2.层流净化技术在手术室中的重要性手术室是医院对患者进行手术治疗的重要场所. 手术质量通常反映出医院的治疗水平. 树立严格的无菌理念,在手术中注意无菌技术的操作,防止手术感染,是保证手术成功的重要保证. 手术后一旦发生感染,将有后果. 为了避免类似情况,许多医院必须增加患者的抗生素用量. 这种方法对病人非常有害. 目前,该国也正在通过行政手段对其进行立法和控制. 必须使用抗生素. 因此,各医院在手术的各个方面都越来越重视无菌控制. 3.手术室中的污染源和污染途径手术室中的污染源主要来自手术室的外部和内部: 1.外部的污染源主要送到手术室以获取新鲜空气. 据统计,室外空气中的细菌和微生物数量约为11,000 / ft3,这些细菌和微生物大多数附着在尘埃颗粒上,污染程度在不同地区有所不同.
2. 来自洁净手术室的污染源主要是手术过程中的医生和护士,手术后的患者以及手术过程中产生的细菌和灰尘. 内部污染的最大来源是外科医生,麻醉师和护士. 他们的衣服,皮肤和呼吸会产生大量的灰尘和细菌. 产生的灰尘和细菌的数量与他们的衣服,运动的强度和频率以及医生有关. 技能,消毒程度和整体管理有关. 因此,进入手术室的医务人员必须为手术室更换所有衣服,帽子,口罩和鞋子,但内衣除外. 帽子必须覆盖所有头发,并尽量减少裸露的皮肤,操作必须轻巧,手术器械的运送必须稳定准确. 层流净化手术室的供气方式分类层流净化手术室的供气方式层流净化手术室的供气方式主要包括国内外的垂直单向流,水平单向流和非单向流等. 2002年“医院清洁操作部门建筑物技术规范”中规定的单向气流模式的示意图: I级清洁手术室具有100级清洁区域(操作区域). 气流必须为单向气流(垂直单向气流),且高效过滤器的全覆盖率应为75%85%;对于Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级洁净手术室,手术区为洁净区在100以下,其气流方式为非单向流动. 但是,供气口应位于操作区域的上方,高效过滤器应位于操作区域上方的供气口. 需要干净的气流覆盖操作区域,以使操作区域获得最佳的净化效果.
实验已经证明,在不同送风速度的各种条件下,垂直单向流在手术室中的细菌浓度低于水平单向流. 2.层流净化手术室的风量,温湿度以2002年中国《医院洁净操作室建筑物技术规范》为依据: Ⅰ洁净手术室的单向流段风速为0、20、3m / s; Ⅱ级洁净手术室换气次数为3036次/小时;洁净手术室的换气次数为1822次/小时;洁净手术室的换气次数为1215次/小时. 中国规定,手术室的温度(℃)应在2225之间,手术室的相对湿度(%)应在4060之间. 5.层流净化手术室的水平. 控制颗粒数/ m3粒径的工程控制值为5(100级)直径m 0层流手术室净化,5 3503500μm5,0数量/ m3≤0 6级(1000级)0,5 350035000 5,0≤ 300 7级(10000级)0,5 35000350,000 5,0≤30008级(100,000级)0,5 350,000 3500,000 5,0≤300008,3级(300,000 0,5 3,500,000 10,500,000 5, 0≤90000根据洁净度的层流净化手术室分为以下四个级别: I级(特殊)洁净度级别(FS209标准)中心100,周围1000个菌落CFU沉降方法(浮法)中心0,2 / 30min, 90盘(5 / m3))外围0,4个/每分钟30分钟,90盘(10个/每立方米)目的心,脑,眼器官II类(标准)中心1000,外围10000级中心0,75个/ 30分钟, 90个餐盘(25个/立方米)m3)胸部,泌尿,外围设备1个,5个/ 30分钟,90个餐盘(50个/立方米)肾脏,三级整形外科(普通)中心10000个,中心2个/ 30分钟,90个餐盘(75 pcs / m3)周边100,000周边水平4 / 30min,90个餐盘(150 / m3)普通孕妇IV级(准)300,000水平5 / 30min,90个餐盘(15 / m3)清洁肛肠手术室切口类型的手术技巧Ⅰ专门用于关节置换手术,器官移植手术,脑外科,心脏外科和眼科等的洁净手术室. 无菌手术Ⅱ标准洁净手术室的胸部外科,整形外科,泌尿外科,肝胆胰外科手术,Ⅰ骨科,普通科手术,Ⅰ类切口无菌手术Ⅲ普通洁净手术室Ⅱ普通手术(第一类切口手术除外),妇产科等手术Ⅳ准洁净手术室Ⅲ肛肠外科及污染手术主要洁净辅助室分类并分级. 辅助室被命名为Ⅰ需要无菌操作的特殊实验室Ⅱ体外循环灌注准备室刷牙室,消毒准备室,麻醉前室,一次性用品,无菌敷料和设备以及精密Ⅲ设备储藏室,护士站,干净的走廊,重症监护病房(ICU)Ⅳ恢复(麻醉恢复)室,更衣室(第二班),洁净走廊5.层流净化手术室管理1.环境管理手术室人员和进入手术室的各种物品是影响手术室的重要因素手术室的空气清洁度层流手术室净化,必须按照标准化措施进行管理. 在日常工作中要注意以下几个方面: ⑴. 手术室应使用无粉手套. 严禁在手术室中折叠各种布质敷料或将个人物品,书籍和报纸带入手术室. ,无菌手术通道是人员,患者,