洁净手术室是指采取一定的空气清洁措施以达到一定水平的细菌浓度和空气清洁度的手术室。

清洁操作部门是一个独立的功能区域，由清洁操作室，清洁辅助室和非清洁辅助室组成。

清洁操作部门运用空气净化技术，通过建立科学的人事和物资处理流程以及严格的分区管理，最终达到控制颗粒物污染，确保手术患者安全的目的。

空气净化技术是通过科学设计的多级空气过滤系统，最大程度地去除空气中悬浮颗粒和微生物并创造干净的微环境的有效手段。

洁净手术室示意图：

清洁手术室的空气结构：

一级-垂直单向流，类似于活塞挤压（层流）；

II.III级-空气供应速度低，是湍流低的替代气流；

IV级-采用混合气流并连续稀释。

洁净手术室的分类和适用范围：

洁净手术室等级标准：

供气天花板面积：

I，II和III洁净手术室应采用本地集中供气方法，

供气口的面积应适应手术室的高度：

I级—≧6.24㎡（≮2.4X 2.6）

II级-≧4.68㎡（≮1.8X 2.6）

III级-≧3.64㎡（≮1.4X 2.6）

洁净手术室的主要技术指标

（到相邻的低层洁净室的）最小静压差（Pa）；

换气次数（次/ h）（手术台工作台平均风向高度段风速m / s）

自清洁时间（分钟）；温度（℃）；

相对湿度（％）;

最小新鲜空气量（立方米/小时·人，次/小时）；

噪声（dB（A））;最低照度（lx）。

如何清洁手术室以净化空气？

控制感染完全控制：

必须完全控制并切断所有传输通道：

必须对人员，物体和空气采取有效的控制措施；

时间控制必须贯穿整个手术过程；

范围-要拥有一个完整的控制区域，一个洁净的手术室很难确保洁净的结果（洁净的手术部门）。

清洁运营部门的基本要素？

科学合理的平面布置；

符合清洁要求的建筑装饰

高效的空气净化处理系统；

先进而完整的材料和设备配置；

自动控制空调系统。

1、科学合理的布局

基本原理：功能流程短，清洁度高。

严格区分清洁区域和非清洁区域；

根据需要，合理安排手术室和辅助室；

人与物的过程清晰流畅；

清洁污垢并分开流动，没有交叉污染。

清理操作的某些区域和渠道：

分区：

洁净区域：手术室，洁净走廊，洁净辅助室

清洁区域：辅助室，办公室区域，卫生通道区域

受污染的区域：洁净室，肮脏（干净）的走廊

渠道形式：单渠道，双渠道，多渠道

2.符合清洁要求的建筑装饰

一般原则：无灰尘，无灰尘堆积，耐腐蚀，防潮防霉，易于清洁并符合防火要求。

洁净的手术室地板：使用耐磨，防滑，耐腐蚀，易于清洁，无尘，无龟裂并防止静电的材料。

清洁手术室的墙壁：使用平整，无裂纹，阻燃，易于清洁且抗碰撞的材料。

3、先进而完整的材料和设备配置

符合清洁环境的手术室装饰

满足使用手术室设备的需求

手术室的基本设备：

智能和信息设备：

手术室与外界之间的通信-免提对讲系统

计算机网络系统为手术室中的数字信息管理提供了条件

全景摄像机监控系统，实现对手术室的全方位监控

无影灯的中央摄像头镜头通过网络将手术图像信号传输到中央控制室并显示教室，以便您随时观察手术情况并实现远程咨询。

4.高效的空气处理系统

中心区域保护：确保手术患者位于受影响最小的区域

动态控制：使室内空气始终处于最佳状态

净化空调系统的基本要求：

I级和II级手术室，负压手术室-全部都需要建立独立的净化空调系统；

III级和IV级手术室净化手术室，干净的辅助室-在一个系统中可以使用2至3个室；

洁净手术室和辅助室应分别配备洁净空调系统。

净化空调系统的基本要求：

集中式系统可用于新鲜空气

每个手术室应有独立的排气系统

不允许在I，II和III类洁净的手术室以及I和II类洁净的辅助室中安装暖气散热器（如果需要安装其他洁净室，则可以使用辐射面板散热器）。

净化空调系统中至少安装了三级空气过滤器：

初步过滤器-位于新排气口处或附近

中效过滤器-位于系统的正压区

高效过滤器-位于系统末端（纯净空气供应上限）

新鲜空气单元（集中处理新鲜空气）：设置初级，中级和次高效过滤器。

手术室的温度和湿度：

温度：22-25℃净化手术室，湿度：40-60％。

温度和湿度过高：医务人员细菌大量繁殖，感觉不适；

温度太低：患者出现体温过低；

湿度太低：患者的手术切口失水，不利于愈合。

为医院建筑建造洁净手术室的基本要求是什么？

清洁操作部门的位置：

应远离污染源；

不适合位于一楼或高层建筑的顶部；

靠近密切相关的外科护理部门；

前往病理科，血库，放射科，消毒供应室等的捷径；

设备层：

设备层：最好的解决方案是位于手术室的上层

建议层高≥2.8m

从光束底部到地面的最小净高度≥1.8m

洁净手术室的高度：

完整净高：2.8〜3. 0m

建筑物高度：由于洁净手术室的天花板需要安装5米高的静压箱0.，因此从手术层梁的底部到地面的高度应大于3. 5米;最佳地板高度：4. 5m。

清理运营部门的通道：

清洁走廊：宽度2.5米以上（最小2.2米）

土廊：1.宽度5米或以上（最小1.2米）

清洁手术室并刷手：

刷手间应分散并且靠近手术室；

每2至4个手术室（无门）设置一个洗手间；

洗手池可以位于干净的走廊中；

每个手术室应有2个手刷位置;

清洁手术室窗户：

洁净手术室以及I级和II级洁净辅助室不应配备外部窗户，而应使用人工照明；

III级和IV级洁净辅助室可以配备双层气密外窗。

清洁手术室的门：

洁净手术室门的净宽度不应小于1.4m

应使用电动悬架自动滑动门

必须配备自动延迟关闭装置

清洁运营部门的配电：

清洁操作部门应使用双电源。如果不能满足双电源的要求，则应设置备用电源，并在1分钟内自动切换；

洁净手术室使用的电力应与辅助手术室使用的电力分开，并且每个手术室的干线必须分开布置；

洁净手术室的总配电负荷应不少于8kV.A

清洁操作部门的配电管线应铺设金属管

手术室禁止使用无线通讯设备

洁净手术室必须具有可靠的接地系统

心脏手术室必须配备隔离变压器的功能性接地系统

清洁运营部门的给排水：

清洁操作部门的供水系统应有两个进水口，并且管道应隐藏起来；

供应给清洁运营部门的水的质量必须符合饮用水的卫生标准；

干净的手术室不应有地面漏水；

洗手间应安装非手动开关水龙头。

清洁操作部门的管理要求？

控制洁净手术室中颗粒物污染的主要方法：

1、防止室外污染侵入室内-进入房间的空气经过净化（净化空调系统）

-维持房间内的正压（风压+手术室的气密状态）

2、快速有效地消除室内污染-（室内气流组织）

3、控制污染源并减少进入房间的人员和物体的污染净化量（物体的消毒和灭菌，人员的更换）

-处理受污染的设备物品（用于污垢的特殊通道，对室内物品进行消毒）

清洁操作部门的管理：

严格区分清洁区域和非清洁区域，加强对清洁区域的保护；

用于运送病人的内部和外部平板车必须严格分隔；

各种物品必须严格区别于不同的清洁性质，并根据过程通过特殊的渠道运输；

手术室门和隔断门必须始终保持关闭状态； </ p>

严禁打开手术门。

洁净手术室的消毒：

洁净手术室一般不需要空气消毒（特殊的感染手术除外）；不需要紫外线消毒；

手术前后用氯消毒剂清洁无影灯，手术台，手术台等；

手术后应及时清理手术室，将被污染的物品以适当的方式运出手术室，并及时清除墙壁，地板上的药品和血迹;

每月对操作部门进行一次彻底的卫生清洁。

为连续操作而准备的手术室：

完成上一操作后立即清洁并擦拭房间；

清洁空气处理系统运行达到自清洁时间后，然后开始下一个操作：

第一级-15分钟

II级-25分钟

III级-30分钟

IV级-40分钟

清洁操作部门的维护：

对于自动门，禁止手动控制门的操作；

温度和湿度的控制是指定人员的责任，禁止操纵控制开关；

定期清洁新鲜空气出口金属网初级过滤器（每周清洁一次）；

定期清洁空气处理机机柜（每两周一次）；

定期在手术室中进行空气中细菌的检测。