W积要求

空气cfu / m3：≤10

物体表面cfu / cm3：≤5

医护人员的手cfu / cm3：≤5

随着现代医院条件，环境和医疗质量的不断提高和改进，层流设备已逐渐安装并用于手术室。

第一层手术室-干净舒适的工作环境

层流手术室不仅需要高度清洁的空气（进入手术室的空气必须首先通过高效过滤器净化），而且还需要能够控制气流方向的能力（即使用层流气流超净装置），使气流清洁。高度手术区域流向低清洁度区域，并除去和排出气流中的灰尘颗粒（灰尘颗粒）和细菌。层流是小的薄层气流，以相同的流速沿相同方向传输；净化气流的方向分为垂直层流和水平层流。垂直层流（手术室供气天花板）高效过滤器直接安装在手术床上方，气流垂直吹散，回风口位于墙的下侧（但不适合） （使用四个角或四个侧面返回空气）以确保手术台的清洁度达到标准。通常，通常使用垂直层流。层流手术室是一个“正压”环境。气压取决于其不同区域（例如手术室手术室净化，无菌准备室，刷手室，麻醉室的清洁度和周围清洁区域等），其要求也有所不同。

不同水平的层流手术室具有不同的空气清洁度标准。例如，国内标准的I级层流手术室的清洁度为5，每立方英尺空气中的尘埃颗粒数≥0.5μm，每升空气中≤100尘埃或≤3.5尘埃空气。 II级层流手术室的标准为清洁度6级，每立方英尺空气中的尘埃颗粒数≥0.5μm，每升空气中≤1000尘埃或≤35尘埃。 III级层流手术室的标准为清洁度7级，每立方英尺空气中的尘埃颗粒数≥0.5μm，每升空气中≤10000颗粒物或≤352颗粒物。依此类推。

在受控的空间环境中，不同层流系统的空气置换率不同。清洁度越高，更换率越快，反之亦然。

层流手术室的墙壁应涂上特殊的抗菌涂料。光线明亮，颜色柔和，不需要用水清洗。

强调

（[1）进入手术室时，您必须换洗手的衣服，鞋子和帽子。

（2）严格控制进入房间的人数。

（3）尝试减少层流手术室中打开门的次数和时间（更不用说门被打开或关闭），并保持“相对关闭状态”以防止外部进入污染。

（4）手术前用酒精擦拭室内物品，医疗程序，设备等。

（5）术后应立即彻底清洁所有室内物体，墙壁和地板。

（6）妇女不应使用粉末，发胶和指甲油之类的化妆品来减少污染源。

（7）工作服应由不易产生静电且不易脱落纤维的聚酯和尼龙织物制成。

（8）定期检查层流系统的功能状态，测试层流手术室中环境空气的清洁指数和细菌培养。

简而言之，层流手术室的使用，无菌概念的加强和标准化管理仍然是医疗程序安全的基本保证和要求。仅当两者紧密结合时，它仍然是手术室工作的基础和重点。趋于完美。

功能

2.1手术室细菌数低且麻醉气体浓度低。

2.2提供舒适的气流（室内温度可以在15-25℃，湿度可以在50-65％之间调节）。

2.3手术室中的正向气流（+ 23-25Pa）可防止外部污染进入。

2.4手术室中的空气新鲜干净，工作环境舒适。

2.5层流手术室，在正常情况下，无需使用物理或化学方法进行消毒，既节省了人工又避免了不良空气的影响。

2.6医院感染率（尤其是手术和烧伤的感染率）已大大降低。

2.7噪音：由于层流手术室使用送风天花板，因此主要的噪音来源是过大的回风口和不合理的排气设计。幸运的是，手术室的音量为42dB，没有不适感。较大的噪声源实际上是设备和医疗设备，并且可以避免合理的布局和装饰。

2.8层流手术室价格昂贵，“每月消耗金钱”，条件不佳，可能很难购买。

3层流手术室环境管理

层流系统是一种用于创建洁净手术室的设备，无论它多么先进，它都不是“通用的”；由于层流系统不具有消毒杀菌作用，因此层流手术室具有“无菌”的环境。主要通过空气的“过滤”，“层流”和维持室内的“正压”来维持。

设计设备

（[一）手术室的设计[1]

位于建筑物的较高部分的南和北，以保持空气清洁并防止医院感染为原则，可以对地板和墙壁进行清洗。这三个区域应合理划分：即有非限制区域，半限制区域和限制区域。共有三个通道：人员通道，患者进入通道和污垢排出通道。该材料应防火，防潮且不易着色。最好使用具有易于清洁特性的材料。现代手术室的设计应包括：空气净化装置，中央供氧装置，中央吸气装置和其他装置。

（[二）手术室设备

除了普通手术室中的常规设备外，还应配备闭路电视，空调和高端电动刀（进口）。为确保操作不受意外停电影响，医院应配备发电设施。最好使用现代推车，例如交换推车，以防止污染手术室的地板。

（[三）手术室布置

请尽量简明扼要，机壳应采用防潮且坚固的材料制成手术室净化，以便于清洁。所有项目都应固定并有序存储，并努力使其标准化一、。

二、手术室人员配备和医院手术床

手术室护士与手术床的比例应为：2.5：1，教学医院为3：1。手术台的设置如下：手术室中一张可以容纳50张病床的手术台是合适的，卫生员0. 5：1是合适的。有1-2位护士长。

三、手术室法规

手术室是外科医生，麻醉师和手术室人员共同工作的地方。人员流动很大。为了确保工作有条不紊，不仅有各种操作程序，而且有一定的工作系统可以使每个部门顺利完成操作。

（[一）手术室的通用系统

1.所有进入手术室的人员必须穿鞋，帽子，衣服和口罩。离开手术室时，他们应该换上外衣和鞋子。

2.那些在医院外访问，学习或执业的人必须经过医学教育或护理学部的批准，并且应该有固定的位置。

3.对于所有科室的择期手术，应在手术前一天的上午10:30之前发送手术通知。对于紧急救援操作，您可以先发出口头通知，然后再编写操作通知。

4.该操作是根据操作通知的时间执行的，必须准时到位，并且不能随意更改。特殊情况请联系护士。

5.在手术前30分钟接待患者，带上病历，并详细检查患者的姓名，性别，年龄，床位数，诊断，手术部位和药物敏感性测试以及术前用药。患者进入房间后，巡回护士应再次对其进行检查，并注意患者手术部位的清洁区域。珠宝，假牙和手表不能带入手术室。

6.严格的无菌技术。无菌手术和细菌手术应在单独的房间中进行，特殊感染必须经过特殊消毒处理。

7.保持房间安静，安静，不允许大声喧,、在操作过程中不允许聊天，看报纸等。

8.严格执行室内卫生处理，隔离和消毒测试系统，并实施医疗安全预防措施。

9.所有紧急手术包和救援设备应存放在手术室中。不得借出手术器械。如果借出，则必须批准医学教育

1 0.手术室器械应进行清洁消毒。各种药品，器械和材料应固定放置，重要的器械应由专人保管，并每月检查，修理和维护。麻醉药品的迹象很明显。特殊人员应将其锁定。每天对常用药品进行计数和记录，并每月检查一次。专门人员负责。

1 1.负责手术中收集的标本的保存和检查，请填写病理标本，检查表，并及时进行检查登记，并敦促及时检查。