近年来，“氧气疗法”已成为热门词汇，可以被视为与“氧气疗法”直接相关的“氧气发生器”。商家借此机会宣传“制氧机不仅可以治疗慢性阻塞性肺疾病和哮喘等疾病，而且还可以减轻压力和缓解疲劳等保健作用；孕妇可以服用氧气来促进婴儿的生长发育。”作为“健康人工制品”。其真正作用是什么？

6月13日，《南方周末》与呼吸疾病国家重点实验室和国家呼吸疾病临床医学研究中心联合发布了《氧气浓缩器家庭应用指南蓝皮书》。蓝皮书介绍了制氧机的市场现状，制氧和供氧方法，并介绍了分子筛制氧机的适应性疾病和临床标准化治疗方法。文字/记者杨树萌

制氧机旋转时不工作

打开淘宝，搜索“氧气”，各种氧气发生器将问世。价格从一千到两千到七八千不等，有的甚至超过一万。消费者不知道这些各种氧气发生器的用法。许多人甚至认为，只要机器旋转，它应该是标准氧气。

“实际上，这是不正确的。轮换不一定有效。判断制氧设备质量的最重要指标是氧气浓度。如果氧气浓度不足，效果会大大降低。”专家说。

记者了解到，该国目前对制氧机的生产许可证有严格规定。出厂时，额定流量范围内的氧气浓度应大于90％，制氧机必须具有自己的氧气浓度检测功能。当其低于82％时，请停止使用并更换分子筛。

目前市场上有两种不同类型的制氧机集中供氧，分别是膜分离制氧机和分子筛制氧机。

分子筛制氧机是一种流行的制氧技术集中供氧，其制氧效果取决于分子筛和压缩机的质量。使用空气作为氧气源，无需添加药物，电源将开始产生氧气。据专家介绍，这种制氧机的氧气浓度一般可以在30％到90％之间调节，用户可以根据自己的条件选择合适的氧气浓度。

氧气浓度低于25％没有治疗价值

女士刘的65岁的父亲患有慢性阻塞性肺疾病，于2015年购买了氧气发生器。使用了一年多的氧气后，老人感到不对劲，并表示与以前不同。在去医院测试后，我发现机器的实际氧气浓度仅超过30％，与空气中的氧气含量相差无几。 “医生说，如果您未经测试继续使用它，后果将是灾难性的。”刘女士说。

广州呼吸疾病研究所的郑泽光教授介绍说，分子筛制氧机不可能一劳永逸地进行，制氧机需要定期维护。在使用过程中，分子筛的吸附能力会随着时间的推移而逐渐降低，需要时需要更换。

在氧疗期间，吸入的浓度和时间会影响人体。如果氧气浓度低于25％，则没有治疗价值；如果氧气浓度超过60％超过两个小时，就会中毒。

氧气疗法使用者如果想科学地使用氧气需要知道什么？郑泽光说，有必要弄清楚氧气的来源，氧气的供应方法，每天的氧气吸入时间，治疗过程以及吸入，活动和睡眠期间的氧气流量。

专家建议，在首次进行家庭氧气治疗之前，最好从医生那里获得氧气处方。有些人可能仅在运动时需要氧气，其他人仅在睡眠时需要氧气，但有些人一直都需要氧气。咨询后，医生将根据血液测试中的血氧水平做出判断，并写明家庭氧气处方，包括氧气流速（即每分钟所需的氧气量），氧气吸入时间和吸氧时间。专家表示，请勿擅自改变氧气流量并停止氧气治疗。如果您认为氧气供应有问题，可以随时与您的医生联系。

制氧机也需要定期维护

现在，许多医院不使用氧气瓶来集中供氧。相反，他们使用“分子筛PSA氧气发生器”，这意味着购买分子筛PSA氧气发生器可以满足临床对氧气的需求。但是，长期使用氧气发生器会导致医疗事故，导致氧气浓度降低。

2016年1月5日，湖南经济电视台的《经济电视调查》栏目显示，Chen州市第四人民医院使用浓度仅为54％的分子筛氧气作为合格氧气供患者使用。 2008年，浙江省发生一起死亡案件。最终检查发现，当时的氧气浓度仅为18％，不及空气。

记者发现，在《中国医疗器械产品分类目录》中，“医用氧气浓缩器”被列为二级医疗器械。

2014年1月27日，国家食品药品监督管理局发布了关于制氧机消耗量的提醒，并进一步澄清：制氧机属于医疗设备的第二类，除医疗机构外，小型制氧机浓缩器还可用于环境家庭缺氧和病理状况的辅助治疗，例如高原缺氧，严重的呼吸系统疾病以及心脑血管疾病，但家庭辅助治疗的氧气发生器不得用于维持生命或生活支持。

必须在医生的指导下按照规定的每日氧气摄入时间和流速使用氧气发生器，以减少不适当地选择适应症的风险。

据报道，市场上所有生产用于人体吸入的含氧气的氧气发生器，无论是“医用氧气发生器”还是“家用氧气发生器”，都需要医疗器械注册证书。

根据《医疗器械说明书和标签管理规定》（国家食品药品监督管理局令第6号），制氧机的标签和说明书应标有医疗器械注册证号。消费者可以确认氧气浓缩器是否符合说明和标签中的注册证书编号信息。

此外，消费者可以登录国家食品药品监督管理局网站的“公开查询”部分来验证产品信息。

在使用制氧机之前要做好充分的准备

使用氧气浓缩器时，除了考虑氧气吸入的便利性外，还必须选择合适的使用环境。这不仅有利于制氧机的安全使用，而且可以延长制氧机的使用寿命。

氧气发生器将空气中的氧气和氮气分离出来，产生富氧的可吸入气体。气体浓度通常可以达到90％以上，但是仍然存在一些氮气，氩气，其他气体和颗粒，因为它们无法完全分离并混入其中。清洁的环境空气是产生清洁气体的基础，因此，在污染或烟雾弥漫的环境中，应避免使用氧气发生器。

严格来说，制氧机本身并不产生氧气，而只是将空气中的氧气和氮气分开。在产生氧气的同时，还将连续排放氮气。墙壁，窗帘或其他物体可能会影响制氧机的废气流量，导致制氧机周围的氧气浓度低于正常的环境氧气浓度，并可能导致制氧机的内部温度过高，可能会影响输出气体中的氧气浓度，甚至导致停机，因此在放置氧气发生器时，请至少与这些物体保持一定距离。

氧气发生器产生的气体中的氧气浓度通常超过90％，氧气是助燃气体。因此，不建议将制氧机放置在热源或明火或暗火源附近。应特别注意禁止在制氧机周围吸烟。

潮湿的环境会影响分子筛的使用寿命和氧气产生的效率。因此，将氧气发生器放置在潮湿的环境中是不合适的。使用制氧机时，请注意防止打滑和倾翻。目前，市场上大多数制氧机都是带有锁紧轮的可移动制氧机，使用时锁紧装置处于压缩状态。

选择分子筛制氧机时，必须查看注册证书。

家用制氧机，医用制氧机，分子筛制氧机...据不完全统计，目前国内有近百家医疗用分子筛制氧机的生产企业有证书，且注册证不少于110个。 ，包括400多种型号和规格的制氧机。家用制氧机占所有制氧机的90％以上，进口制氧机不到10％。

“医用氧气浓缩器是医疗机构中使用的氧气浓缩器。对于家庭使用，我应该购买家用型吗？”一些消费者对此表示怀疑。纵观消费者的认知盲区，一些制造商或分销商以“家庭使用”和“医疗保健”的名义开始生产或销售，而没有获得医疗器械注册证或营业执照。

“实际上，无论是被称为“家用氧气浓缩器”还是“医用氧气浓缩器”，人体使用的氧气浓缩器本质上都是医用氧气浓缩器，可以用于家庭氧气疗法。普通家用电器。或保健设备，但医疗设备。”上海市医疗器械检验所副所长于洪义强调。

王卫，上海医疗器械检测所高级工程师，专门从事呼吸麻醉设备的研究。他说，该国还制定了有关指标的法规，例如分子筛制氧机的氧气浓度。根据YY0732-2009“医用氧气浓缩器的安全要求”，设备必须配备氧气浓度状态指示器。当最终气体中的氧气浓度低于82％时，必须向操作员发出警报，以防止患者吸入不符合氧气中氧气浓度要求的气体。

正常人吸入氧气无法获得健康益处

许多身体健康的人也想服用氧气，他们认为氧气可以治愈并预防疾病。在专家看来，这些观点是错误的。郑则光说：“没有证据证明吸氧对普通人有保健作用。相反，吸氧不当可能对人体造成伤害。”

那么，谁需要氧气？

在正常情况下，空气中的氧气可以满足人体的需求。 “但是，一旦环境改变，进入人体的氧气量就会减少，或者会影响呼吸系统和循环系统，从而导致含氧空气进入人体的路径出现问题。氧气无法顺利进入人体，并且当发生低氧血症时，这些人需要氧气。”郑则光介绍了氧气疗法的适应症。

根据“全球疾病负担研究项目”的估计，到2020年，COPD将成为世界第三大死亡原因。

“建议慢性低氧患者在家进行氧疗。家庭氧疗的原则是确保外周血氧饱和度不低于88％。在使用家庭氧疗的情况下，一般不应超过30％。”郑泽光说，有人认为氧气浓度越高越好，或者说吸氧是“故意的”。当你快乐时，你会吸烟，而当你不快乐时，你将不会吸烟。这不仅会改善您的病情，而且还可能导致不良后果。

在使用氧气发生器的过程中，许多人担心氧气中毒。上海市医疗器械检测所副所长于洪义说：“由于空气混入了呼吸道，进入肺的氧气的实际浓度常常大大降低。即使是氧气发生器的输出气体中的氧气浓度，甚至是如果吸入纯氧气，则使用鼻氧气管吸入氧气时，实际肺部浓度= 21 + 4×输出气体氧气流量（L / min）。如果购买5L机器，则实际浓度为肺也最多为41％，在氧气中毒发生之前的24小时内，一般的氧气浓度都超过60％。因此，即使是5升的机器也通常没有氧气中毒的风险。”但是，对于存在慢性呼吸衰竭和高血二氧化碳的患者，氧气浓度不应高于30％，否则疾病会恶化；如果患者病情有所变化，则需要吸入超过30％的氧气，以确保外周血氧饱和度高于88％。建议患者尽快去医院进行诊治，以免延缓病情。

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