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上海事业单位医疗招聘:手术室的分类及注意事项
来自:中国中心供氧在线 发布日期:2021/6/11
核心提示:手术室是为病人提供手术及抢救的场所,是医院的重要技术部门。手术室分类:手术室净化工程手术室和其它科室、部门的位置配置原则是,靠近手术科室、血库、影像诊断科、实验诊断科、病理诊断科等,便于工作联系,宜远离锅炉房、修理室、污水污物处理站等,以避免污染,减少噪声。手术室设计的目的:手术室净化工程手术室的装修:通风过滤除菌装置:现代手术室应建立完善的通风过滤除菌装置,使空气净化。

手术室是为患者提供手术和抢救的场所,是医院重要的技术科室。手术室应与手术室相连,并靠近血库、重症监护室、麻醉恢复室。掌握手术切口感染四种方式的管理,即:手术室内空气;操作所需的物品;医生护士的手指和病人的皮肤,防止感染,保证手术的成功率。要求护士设计合理、设备齐全、工作效率灵敏、快速、高效。手术室必须有一套严格合理的规章制度和无菌操作规范。随着外科技术的飞速发展手术室净化,手术室的工作也越来越现代化。

手术室净化

手术室分类:

根据手术中的细菌或无菌程度,手术室可分为以下5类:

(1)Ⅰ类手术室:无菌洁净手术室,主要接受脑、心脏、器官移植等手术。

(2)Ⅱ类手术室:无菌手术室,主要接受脾切除、闭合性骨折切开复位、眼内手术、甲状腺切除等无菌手术。

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(3)三级手术室:现有细菌手术室,接受胃、胆、肝、阑尾、肾、肺等部位手术。

(4)IV型手术室:感染手术室,主要接受阑尾穿孔、腹膜炎、结核性脓肿、脓肿切开引流手术。

(5)Ⅴ手术室:感染专用手术室,主要接受绿脓杆菌、坏疽杆菌、破伤风杆菌等感染手术。

手术室按专科不同可分为普外科、骨科、妇产科、脑外科、心胸外科、泌尿外科。烧伤科、耳鼻喉科等手术室。由于各个专科的手术往往需要专用的设备和仪器,因此专科手术室应相对固定。手术室净化工程

手术室:

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一个完整的手术室包括以下几个部分:

①卫生通道间:包括更衣室、更衣室、淋浴间、风淋室等;

②手术室:包括普通手术室、无菌手术室、层流净化手术室等;

③手术辅助室:包括卫生间、麻醉室、复苏室、清创室、石膏室等;

④消毒供应室:包括消毒室、供应室、设备室、更衣室等;


⑤实验诊断室:包括X光、内窥镜、病理、超声等检查室;

⑥教学室:包括手术观察台、闭路电视教室等;

手术室区域划分:

手术室必须严格划分为限制区(无菌手术室)、半限制区(污染手术室)和非限制区。三个区域有两种不同的设计:一种是在不同楼层设置限制区和半限制区两部分。这种设计可以完全卫生隔离,但需要两套设施,增加人员,不方便管理;为了在同一楼层的不同地段设置禁区和非禁区,中间从半禁区过渡,设备共享。这样设计管理更方便。

禁区包括无菌手术室、卫生间、无菌室、药品储藏室等。半禁区包括急诊手术室或污染手术室、设备更衣准备室、麻醉准备室、消毒室。非限制区设有更衣室、石膏室、标本室、污水处理室、麻醉复苏室、护士室、医务人员休息室、餐厅、手术患者家属休息室。值班室和护士办公室应设在入口附近。

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手术室位置构成:

手术室应设在安静、干净、方便与相关部门沟通的位置。以低层建筑为主的医院宜设在侧翼,以高层手术室建筑为主的医院宜设在主楼的中层。手术室及其他科室应靠近手术室、血库、影像诊断科、化验诊断科、病理诊断科等,以方便工作联系,并应远离锅炉房,维修间、污水处理站等。避免污染,降低噪音。手术室尽量避免阳光直射,容易朝北。也可用有色玻璃遮挡,方便人工照明。手术室方向应避开通风口,以减少室内灰尘密度和空气污染。通常集中布置,形成一个相对独立的医疗区域,包括手术部分和供应部分。

手术室设计的目的:

手术室作为体现外科领域治疗医学高水平的工作环境,应满足以下要求:

②尽量保持接近无菌的环境手术室净化,减少伤口感染。

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③为医务人员营造舒适的工作环境。

手术室净化

手术室净化工程

手术室装修:

手术室的墙壁和天花板采用隔音、坚固、光滑、无空隙、防火、防潮、易清洁的材料制成。颜色应该是浅蓝色或浅绿色。墙角采用圆形设计,防止灰尘堆积。墙内应安装观影灯、药柜、手术台等。门应宽阔无门槛,以方便平车进出,避免摇摆弹簧门,防止灰尘和细菌飞扬。窗户应为双层,并建议使用铝合金窗框,以防止灰尘和保温。窗户玻璃应该是棕色的。走廊宽度应不小于2.5m,以方便平车操作,避免与人发生碰撞。地面应由坚硬、光滑且易于刷洗的材料构成。地面稍向一角倾斜,下部设置地漏,方便污水排放。排水孔加盖,防止污染空气进入室内或被异物堵塞。

手术室的电源应有两相供电设施,以确保操作安全。每个手术室应有足够的电源插座,以方便各种仪器设备的供电。插座应装有防火花装置,手术室地面应有导电设备,以防火花引起爆炸。电器插座应密封密封,防止进水,避免电路故障影响工作。主电源线集中在墙内,中心吸氧管道装置应安装在墙内。照明设施的一般照明应安装在墙壁或屋顶上。手术照明应配备无影灯和备用升降灯。水源及防火设施:各工作间应安装自来水,方便冲洗。走廊及附属房间应安装灭火器,以确保安全。应充分保证冷热水和高压蒸汽。通风过滤除菌装置:现代手术室应建立完善的通风过滤除菌装置,净化空气。通风方式有湍流、层流和垂直,可酌情选择。手术室通道布局:通道布局设计必须满足功能流程和清洗区的要求。应该有3条通路,一条给工作人员,一条给伤员,第三条给循环供应路径,比如设备敷料。 , 尽量隔离,避免交叉感染。

手术室的温度调节很重要,应提供加热和冷却设备。空调应安装在上层屋顶,室温保持在24~26℃,相对湿度在50%左右。一般手术室35~45平方米,特殊室60平方米左右,适用于体外循环手术等;小手术室面积为20至30平方米。

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