手术室是医疗团队成员完成高危复杂任务的场所。完成这些任务需要团队成员具备态势感知、注意力集中、信息传递和沟通能力。由于大量医疗设备的使用和团队成员的参与，手术室容易产生强烈的噪音，会分散注意力，增加出错的风险，给患者带来不安全的环境。噪声干扰会使人们难以听到和区分信息并进行有效交流。有足够的证据表明，无效的沟通是导致不良事件发生的主要因素。

在手术室，噪音水平和沟通无效，信号和语音清晰度减弱手术室净化，面对复杂任务时表现不佳，认知功能差和注意力不集中（延长了任务时间比），紧张、疲劳和焦虑链接在一起。

手术室的噪声干扰源很多，最常被提及的是与手术无关的谈话、电话、寻呼机和音乐。

美国环境保护署 (EPA) 建议医院内的连续背景噪音应为 45 分贝 (dB)，但这仍然会干扰注意力集中。一项测量手术室创伤手术期间噪音水平的研究发现，平均噪音水平几乎是 EPA 推荐水平的两倍——85 分贝，噪音范围从 40 到 130 分贝。与其他手术相比，骨科手术和神经外科手术持续暴露在高噪音背景环境中，间歇性峰值超过100分贝，超过同期其他手术的40%。

专注于麻醉领域的研究发现，手术中最嘈杂的时期与麻醉诱导的出现有关。众所周知，噪音会对麻醉师的注意力和工作产生负面影响，也会降低麻醉师检测来自监护仪和其他设备的警报信号的能力。在一项模拟手术室背景噪音的实验室研究中，麻醉师发现脉搏血氧仪上血氧饱和度变化的准确度降低了17%。

噪音可能会让人分心。它会将人们的注意力从工作上转移到噪音源上，增加手术过程中疏忽或遗漏的风险。一项评估噪音水平对疝修补手术影响的前瞻性研究发现，在手术部位感染的患者中，关闭手术切口时的噪音水平持续居高不下，这表明干扰和疏忽可能导致医护人员的无菌操作。影响。安全检查发现，在泌尿外科手术过程中，与手术无关的交流等干扰与手术的顺利完成呈负相关。在手术室平均噪音85分贝的创伤手术中，干扰和中断手术平均发生60.8次。

手术室常见的噪声源

技术和环境方面：

电话

呼叫系统（个人和广播）

电脑

无线通讯系统

音乐设备

医疗设备/器械

监控、临床报警

金属设备、设备

环境条件（如通风设备）

行为方面：

与手术相关的对话

与手术无关的对话

患者护理活动

员工进出手术室

[采取的安全措施]

完全消除手术室噪声干扰的根本原因是不现实的，因为许多这些根本原因是必要和不可避免的。医疗机构应考虑采取系统化的方法来推动手术室噪声干扰的最小化，因为这些干扰和噪声会妨碍医务人员集中注意力和交流，并对患者和员工的安全产生负面影响。

可以采取以下措施来具体解决手术室的噪音水平：

在手术关键阶段建立“无干扰区”（又称无菌驾驶舱、无菌驾驶舱、清洁驾驶舱），禁止不必要的谈话和活动

测量手术室的噪音水平，为制定降噪策略提供依据，并提供反映这些策略有效性的实验数据。当噪音超过推荐的噪音水平时，它还为手术团队提供实时信息

培训员工了解噪音来源、噪音对患者和员工安全的影响以及降低噪音的策略

尽量使用能降低噪音的替代设备

采用物理环境和方法来衰减噪音，例如减少金属器械“扔”到器械托盘中

模拟培训，提高员工在持续或间歇性噪音干扰下的专注能力

降噪策略模型的模拟训练（如设备的使用、沟通技巧、大声说话以克服噪音等）

还可以采取其他措施来支持降低工作环境中的噪音：

培养一种安全文化手术室净化，让员工觉得自己有权畅所欲言，要求安静

制定政策和行为准则以尽量减少噪音干扰（例如制定进出手术室的行为准则、不必要的谈话、使用电话和寻呼机、使用音乐等）

咨询员工以了解他们对手机、寻呼机和平板电脑的资源需求，并制定相关政策。尽量降低手术室监视器等类似设备的报警音

采用有效的团队沟通策略，以确保有效接收信息

SterileCockpitRule：无菌驾驶舱规则、驾驶舱净化规则

美国联邦航空管理局规定，在飞行的关键阶段，通常在 10,000 英尺（3,048 米）以下，飞行员必须避免不必要的活动。美国联邦航空管理局于 1981 年颁布了该规则。此前，该公司评估了机组人员在飞行关键时期参与非必要的谈话和活动而导致的一系列事故，从而分散了他们的注意力。注意，未能执行飞行任务。其中一个备受瞩目的事故是美国东方航空公司的 212 航班，该航班于 1974 年在沙洛特/道格拉斯国际机场的跑道上坠毁。 美国国家运输安全委员会 (NTSB) 得出结论，在飞行期间，机组人员聊天是一个可能的原因事故的。类似的情况也发生在 2009 年的 Kolgan Air 3407 航班上。