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如何建立智能化的智能净化手术室
来自:中国中心供氧在线 发布日期:2020/8/11
核心提示:如何建立智能化的智能净化手术室

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近年来,随着人工智能,大数据和物联网等现代技术的不断发展,手术室越来越依赖于先进技术,医疗设备的复杂性也在增加. 智力水平也越来越高. 那么,如何构造一个智能手术室呢?患者有什么需求?这是医院建设者必须面对的问题.

智能手术室布局

日本福利协会副理事长和日本医疗器械工业协会副理事长增田淳说,手术室的布局应首先确定手术床的位置,然后再设计其他设施,例如护士站和储物柜. 许多手术室在辅助室的设计中没有保留仓库位置. 某些外科耗材和辅助设备只能放置在走廊或更衣室中,这很杂乱. 因此,在计划手术室时必须充分考虑仓库的数量,规模和位置.

在许多医院手术室的初始设计中,规划并不全面. 以后添加医疗设备时,室内空间不足,容易造成二次污染. 通过智能手段整合和普及信息平台对环境照明,机器人使用,物流系统,智能场景和手术室管理提出了更高的要求. 通过模块化设计,凹槽装饰设计和装配设计,将包括装饰材料,空调选件,电气安全,医用气体,智能控制,医疗设备等在内的手术室进行集成,以建立数字化和标准化的系统.

现代医院手术室越来越多地引进各种先进设备

不同的医院有不同风格的手术室. 手术室的设计应考虑患者的舒适度. 不同部门使用不同的空间元素为患者创造舒适的环境.

从1985年到2006年,日本对手术室的墙壁颜色进行了抽样调查,发现手术室的墙壁颜色中有80%以上使用绿色和蓝色. 原因是在观察人体内部结构时,医生的视力发红. 长时间观看会产生视觉疲劳,因此请使用绿色和蓝色缓解疲劳. 但是,近年来的调查结果发生了新的变化. 绿色和蓝色的使用已变得越来越少,墙壁越来越多. 发生这种变化的主要原因是LED光源的普及以及使用调光灯的可能性.

例如,一些儿童医院的手术室走廊上增加了许多卡通元素. 该设计基于欢快的主题,非常可爱,可以唤起孩子的兴趣并缓解医护人员的紧张情绪. 手术室的地板设计成弯曲的,使复合设备可以更广泛地旋转. 通过LED光源调节手术室的气氛和舒适度可以消除患者的焦虑.

智能手术室管理

上海交通大学医学院附属仁济医院副院长于涛说,手术室中的所有数据都可以通过智能终端进行集成,以管理医疗行为,麻醉药品和物品运输,以便您可以始终了解患者的病情手术后,医护人员可以根据患者的不同状况方便地调整治疗方案. 例如,麻醉师可以使用智能终端随时了解被麻醉患者的状况,并可以随时与上级医生沟通,以便他们可以及时分析患者的麻醉情况并节省时间.

北京协和医院外科供应室主任护士,中国护理协会手术室专业***副主任徐梅表示,目前,外科手术需求的增长速度已远远超过手术室的容量,并且仍然面临. 麻醉师和手术室护士的短缺使手术室的管理变得捉襟见肘. 手术室的大小一直是经理们最头疼的问题之一. 在开始施工时,设计人员将科学地计算手术室的大小,但投入使用后,实际数据和计算得出的数据有很大不同,这主要是由于先进的设备和体积的增加. 手术使手术室的规模不断缩小. 因此,在手术室的设计中应预留相应的空间,以利于将来增加设备. 手术室的建设需要充分考虑手术过程. 首先,医务人员的工作过程应与患者的医疗过程相对分开,并尽量避免交叉. 其次,清洁和污染物品的流动方向必须符合相关规定,并且两个通道的布局应尽可能简单. 污染.

医院的分娩室中有一间手术室. 当产妇发生危急情况时,可以及时进行手术

临床科研数据收集也是智能手术室建设的重要组成部分. 使用AI将产品配置为独立拍摄并实时上传捕获的内容,以便您可以随时了解科学研究的进展,改善手术室环境并根据场景模式净化级别进行调整. 使用AI技术记录手术过程可以用作演示的重要教学课件. 在此基础上,建立了一套智能的物资管理系统,如手术服的收发系统,高价值的消耗品管理系统,常规的消耗品管理系统,麻醉药管理系统等. 机器人运输机器人和智能柜,而不需要人工,而是通过机器人运输手术所需的药品,消耗品和特殊物品,从而保证了手术的正常有序进行,节省了成本,减少了污染.

建立灵活的手术室

于涛说,随着医疗技术的发展,手术室引进了多种新设备,内部系统的材料也发生了巨大的变化. 然而,由于手术室本身的环境不能适应手术的发展和变化,因此存在诸如地面狭窄,清洁度降低和安全风险增加的问题. 为了解决这些问题,许多地方已经开始普及灵活的手术室,充分利用墙体空间,扩大可用面积.

传统手术室必须在建造之前进行设计. 以后的更改非常困难. 灵活的手术室在墙壁上有大凹槽,将设备固定在凹槽中,然后根据以后的实际操作进行调整. 并且不断变化,从而不仅可以最大限度地利用建筑面积,还可以合理利用墙面空间. 与传统手术室相比,灵活的手术室可以最大程度地利用室内空间,保持室内清洁,并改善手术室的医疗功能.

灵活的手术室空调系统有三个主要用途. 首先是清洁度管理;第二是热环境管理;第三是湿度管理. 通常在手术室中会出现这种现象. 主治医生在手术过程中感觉很热,而他旁边的护士感觉很冷. 为什么在同一环境中会有如此大的差异?原因是手术室中的无影灯和大显示器等设备会产生大量热量,医生的工作区域正被这些热量包围. 为了使医生拥有舒适的工作环境,通常将手术室中的温度调节到非常低的水平. 这种情况发生. 为了解决这一现象,手术室应采用辐射空调系统,其优点是可以将室内温度保持在恒定温度,风速相对平缓,可以提高室内的舒适度. 医务人员,大大降低了体温过低患者的隐患.

徐梅说,手术室的温度和湿度一般可以根据患者和医护人员的需要进行调节. 但是,在北部城市医院,通常不允许增加除湿功能. 原因是北方天气干燥,潮湿天气少. 除湿功能将增加成本,但在北部夏季将有“桑拿浴日”. 如果手术室的空气湿度在60%左右,将会严重影响工作. 因此净化手术室,在医院空调设计中,应独立设计手术室空调系统,以确保手术室的温度和湿度恒定.

手术室建设与管理中的医院感要求

1. 手术室建设

(1)医院手术室应该有一个干净的手术室吗?

尚无最终证据表明清洁技术可以降低手术部位感染的总体风险. 美国认为空气清洁技术不会降低术后感染率. 认为单向气流可以有效减少室内悬浮细菌和表面细菌的浓度,但不能有效降低感染率.

1. 手术室中的空气传播细菌对SSI有多大影响?

近年来,德国医疗卫生协会,瑞士医疗卫生协会以及奥地利卫生微生物学和预防医学协会起草了“医院卫生指南(草案)”. 该指南认为,除了严格的无菌器官移植程序外,空气不再被清楚地用作术后感染的传播手段,或者术后感染与空气中的悬浮细菌几乎没有关联.

2. 手术室中的菌落数量不需要控制得很低

当室内浮游细菌的浓度低于180 / m3时,感染的风险已经很小. 如果降至(例如40 / m3),则尚未完全证明在降低术后感染率方面具有显着效果或显着相关性,并且此阈值是净化手术室中的允许浓度. “

3. 层流净化手术室不如常规通风手术室

《柳叶刀》杂志上发表的层流通气对手术部位感染的影响指出: 现有证据表明,与常规通气相比,在手术室中使用层流通气可以减少全髋置换和全膝置换腹部手术和血管手术后对手术部位感染的风险无益.

4. 世卫组织关于使用洁净手术室预防SSI的观点

问题: 在手术室中使用层流清洁系统是否可以减少整体或深层SSI?

建议: 专家组认为,不应使用层流通风系统降低全关节置换手术的SSI风险.

反思: 关节置换和眼科手术必须在一百层的手术室进行吗?

5. 国际医院手术室是否使用清洁系统?

6. 医院不应将所有手术室都建成干净的手术室

(1)GB15982-2012《医院消毒卫生标准》中手术室的分类环境和类似环境.

(2)GB51039-2014《综合医院建筑设计规范》医院手术部分总手术室和清洁手术室

医院应根据规模,性质和任务要求设置普通手术室或(和)洁净手术室. 有条件的医院应在干净的手术室进行关节置换和器官移植手术.

注意: 是“应该”而不是“应该”

7. 一般手术室应如何建造?

普通手术室: 没有空气净化系统,使用其他消毒方法,并根据WS / T368-2012“医院空气净化管理规定” 5.1净化空气. 室内空气卫生指标应符合我国GB15982的要求.

(1)标准的普通手术室是带有新鲜空气和消毒设备的手术室,而不是众所周知的普通开窗手术室.

(2)哪些操作确实需要打扫手术室?

√手术时间长,手术面积大,手术部位较深

√整形手术

√器官移植

说明书中适当手术室的内容是由中国医学专家推荐的,

洁净手术室的分类

(3)在使用洁净手术室时应注意哪些问题?

设计是基础: 许多医院在设计上都有问题

选择承包商很重要: 有很多低质量的项目

建议接受第三方监控: 疾病预防控制中心相对可靠

手术室和设备部门必须由某人理解和管理

由专人负责使用和维护: 许多医院都不负责

定期监测: 温度和湿度,压力差,空气培养等

(4)如何清洁手术室进行日常维护?

根据WS / T368《医院空气净化管理条例》进行维护和维护

(5)如何避免手术室发青?

选择舒适,透气,不可渗透,中等厚度,不易脱落且不静电的手术服,手术单和其他医用织物.

第二,设备安全是预防术后感染的根本

1. 集中管理是保证手术器械安全的重要保障!

2. 行业标准强调使用现场预处理要求:

使用后,用户应立即清除医疗设备,器具和物品上的明显污垢,并根据需要进行保湿处理. 新建的手术室应在污水梯旁设置预处理场所.

三个常见问题

(1)围手术期应提供隔热设施

问题: 接受手术的患者是否应加热SSI?

建议: 专家组建议,为了减少SSI,应在手术室和手术期间使用加热设备,以使患者的身体保持温暖. [有条件的建议,中等质量的证据]来自WHO的《国际预防手术部位感染指南》(2016)

(2). 手术手准备设施

问题: 1.什么是预防SSI的最有效的手术手准备?

2. 外科手的准备-最有效的技术和最理想的持续时间?

建议: 世卫组织《预防手术部位感染国际准则》(2016年)专家小组建议,在戴无菌手套之前,应进行外科手术准备,或用适当的抗菌肥皂和自来水摩擦,并用外科手部消毒剂摩擦

3. 手术手消毒是否需要洗手?

WHO指南: 不建议使用刷子进行外科手部消毒(IB)

AORN不需要使用刷子作为外科洗手液来减少菌落数量.

(3)手术室是否需要皮肤护理设备?

如果手术室条件允许,可以进行设置

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问题: 1.脱毛会影响SSI的发生吗?

2. 哪种方法和何时脱毛可以减少SSI?

建议: 专家组建议进行任何外科手术的患者,要么不脱发,要么在必要时仅用剪刀脱毛. 不建议在手术前准备或在手术室中随时剃毛

(4)地面染黄和手术皮肤消毒

问题: 我们应该使用酒精消毒剂或水溶液,CHG或PVP-I溶液为手术患者准备皮肤吗?

建议: 专家组建议使用含酒精的CHG消毒剂对手术患者进行皮肤消毒.

问题: 如何避免手术室地板上的碘伏黄染色?

建议: 《手术室护理实践指南》建议使用可擦碘制剂

经验

胡教授深入,幽默,易懂,与国内外规范区分开来,辩证分析了手术室建设的管理要求,特别是洁净手术室的建设和维护. 加强手术室管理是改善医疗安全和防止手术部位感染的主要保证. 是否建造洁净手术室取决于医院的实际情况和需求. 您一定不要盲目跟风. 一旦确定要建造一个洁净的手术室,您必须检查设计,承包商的选择,操作,维护和监控中的每个细节. 所有链接都不能忽略. 不要以为干净的手术室是安全的. 如果维护不善,它将成为污染源.

智能手术室的建设和发展趋势

随着人们医疗需求的增长,各级医院越来越重视技术和设备的引进和更新,特别是手术室的引进和更新,手术室已逐渐成为高投入的医疗环境,并且是技术和设备更新最快的地方之一. 因此,为了满足群众日益增长的医疗需求,建设智能化手术室是医院建设中尤为重要的一部分.

那么,智能手术室的功能是什么?应该如何建造?它的发展趋势是什么?针对这些问题,编辑器将为您提供详细的介绍.

1: 智能手术室实现五项主要功能

1. 视听信息的数字化

外科医生可以获得更全面的决策依据,更顺畅的工作合作,信息共享以及科学的决策可以使手术更准确,患者更安全.

音频和视频指导系统可以为麻醉师提供标准化手术的证据,并促进医疗质量控制的标准化作业. 麻醉科主任可以同时监视多个操作,并通过语音对讲机提供实时指导. 此外,视频和音频传输,音频和视频多方对讲,家庭对话和一键通话等功能使外部联系变得更加容易.

外科教学管理系统,药品和耗材智能管理系统,术中标本查看系统,医护病人协作管理系统,外科手术器械包追溯管理系统,科室主任,护士长管理系统,护理管理系统,辅助系统人员管理系统,医务人员行为管理系统和麻醉管理工作站...实现多系统集成,使外科医生,麻醉师,手术室护士,患者及其家庭成员,经理和协调员在围手术期能够协同工作.

2. 物料管理信息化

该系统可以自动记录有关手术药物/消耗品的使用和消耗的信息,从而简化了手术医疗用品的工作过程. 医务人员可以按需接收药物,而无需手动记录和手动验证;它还具有药房部门和设备部门的管理效力.

就术中标本管理而言,手术过程中切除的病理组织可以通过物流系统迅速及时地送至病理科进行检查. 手术室使用特殊的镜头在手术室的电子屏幕上显示切除的病理组织,从而避免了对直系亲属的直觉感觉刺激,并避免了患者的直系亲属进行病理监测.

在输血管理方面,物流系统可以提交血液申请,血液产品可以通过智能物流系统直接发送到手术室,以保护患者的输血需求. 高清摄像机跟踪并记录血液分配的全过程,以确保临床血液信息是客观,真实,完整和可追溯的,从而使外科医务人员可以专注于临床诊断和治疗,同时保护两位医生的权益和病人.

3. 物流运输自动化

智能医疗流量机器人可用于在手术室中自动分配清洁材料和手术药物. 护士在系统中下订单后,供应部门会收到订单并准备用品,然后机器人会自动将其交付.

使用智能医疗流量机器人可以减少临床医生在手术前的等待时间;避免患者烦躁;减轻护士的体力劳动强度,使他们专注于护理工作;规范物料管理,并允许管理人员合理安排人员.

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4. 行为管理标准化

安装智能手术衣接收和发送系统. 医务人员轻扫ID卡从智能鞋柜中取出干净的鞋子,然后在智能电吹风机前面轻扫ID卡以取出衣服,并在完成换药后进入手术室. 一天的手术后,医生通过刷卡将手术服放回智能回收机前.

通过信息技术对医务人员的行为进行管理后,可以有效地控制手术室的出入,手术区域更加整洁. 通过时间管理和绩效管理,可以有效地控制医务人员到达手术室的时间,可以提高开业时间. 大大减少了手术服的损失,降低了医院的运营成本.

5. 精细的部门管理

手术室综合信息管理系统(OICMS)集成了多个系统,从具有复杂屏幕和隔行扫描线的简单数字状态升级到高度信息集成,实现了人员,物流,信息和资金的有效管理,并且多部门和多任务的协作工作可以大大提高运营效率.

此外,可以实现围手术期的质量控制管理. 从预约安排/术前准备,麻醉诱导,手术实施,麻醉复苏到麻醉总结/术后随访,实现围手术期过程控制和质量监控.

二: 如何建立智能手术室

1. 室内布局

在手术室的布置中,应首先固定手术床的位置,然后再设计护理站,储物柜和其他设施. 在设计辅助室时,许多手术室都不保留仓库位置. 某些外科耗材和辅助设备只能放置在走廊或更衣室中,这很杂乱. 因此,在计划手术室时必须充分考虑仓库的数量,规模和位置.

在许多医院手术室的初始设计中,规划并不全面. 以后添加医疗设备时,室内空间不足,容易造成二次污染. 通过智能手段整合和普及信息平台对环境照明,机器人使用,物流系统,智能场景和手术室管理提出了更高的要求. 通过模块化设计,凹槽装饰设计和装配设计,将包括装饰材料,空调选件,电气安全,医用气体,智能控制,医疗设备等在内的手术室进行集成,以建立数字化和标准化的系统.

不同的医院有不同风格的手术室. 手术室的设计应考虑患者的舒适度. 不同部门使用不同的空间元素为患者创造舒适的环境.

例如,可以在手术室的墙壁上使用绿色和蓝色,这样可以消除工作人员的视觉疲劳,还可以舒缓患者的情绪并使情绪平静. 一些儿童医院的手术室走廊中增加了许多卡通元素. 该设计基于欢快的主题,非常可爱,可以唤起孩子的兴趣并缓解医护人员的紧张情绪. 手术室的地板设计成弯曲的,使复合设备可以更广泛地旋转. 通过LED光源调节手术室的气氛和舒适度可以消除患者的焦虑.

2. 手术室管理

通过智能终端将手术室中的所有数据进行整合,管理医疗行为,麻醉剂和物品运输,以便您始终了解患者的术中和术后情况,并且方便医护人员根据情况调整治疗方案根据患者的不同状态. 例如,麻醉师可以使用智能终端随时了解被麻醉患者的状况,并可以随时与上级医生沟通,以便他们可以及时分析患者的麻醉情况并节省时间.

当前,外科手术需求的增长速度已经远远超过手术室的能力,并且麻醉师和手术室护士的短缺,使得手术室的管理变得捉襟见肘. 手术室的大小一直是经理们最头疼的问题之一. 在开始施工时,设计人员将科学地计算手术室的大小,但投入使用后,实际数据和计算得出的数据有很大不同,这主要是由于先进的设备和体积的增加. 手术使手术室的规模不断缩小.

因此,在手术室的设计中应预留相应的空间,以利于将来增加设备. 手术室的建设需要充分考虑手术过程. 首先,医务人员的工作过程应与患者的医疗过程相对分开,并尽量避免交叉. 其次,清洁和污染物品的流动方向必须符合相关规定,并且两个通道的布局应尽可能简单. 污染.

临床科研数据收集也是智能手术室建设的重要组成部分. 使用AI将产品配置为独立拍摄并实时上传捕获的内容,以便您可以随时了解科学研究的进展净化手术室,改善手术室环境并根据场景模式净化级别进行调整. 利用人工智能技术记录手术过程可作为重要的教学示范软件.

在此基础上建立智能的物料管理系统,例如手术衣接收和发送系统,高价值消耗品管理系统,常规消耗品管理系统,麻醉药品管理系统等. 使用机器人的互连和互连技术手术需要的药品,消耗品和特殊物品由机器人代替智能柜子来代替人工,从而确保了手术的正常有序进行,节省了成本并减少了污染.

3. 追求灵活性

随着医疗技术的发展,手术室引入了多种新设备,内部系统的材料也发生了巨大变化. 但是,由于手术室本身的环境无法适应手术的发展和变化,因此地面狭窄.


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