实用标准文案的第一部分: 层流净化手术室的基本知识和日常管理1.层流净化的概念和功能层流净化是指气流沿特定方向均匀地输送，并通过高效过滤器进行纯化. 它线性进入手术室，然后以恒定速度穿过手术室后流出. 手术室中的灰尘颗粒和病原微生物沿气流方向排出，不会在室内扩散. 层流手术室以此设计命名. 层流系统是一种先进的设备，可实现空气净化并创造干净的工作空间. 目前，它是一种安全，有效，经济和方便的空气灭菌方法. 2.层流净化技术在手术室中的重要性手术室是医院对患者进行手术治疗的重要场所. 手术质量通常反映医院的治疗水平. 树立严格的无菌理念，在手术中重视无菌技术，预防手术感染，是保证手术成功的重要保证. 手术后一旦发生感染，将造成后果. 为了避免类似情况，许多医院不得不增加患者的抗生素用量. 这种方法对患者非常有害. 目前，该国也在通过行政手段进行立法和控制. 抗生素用量. 因此，医院越来越重视手术中各个环节的无菌控制. 3.手术室的污染源和途径手术室的污染源主要来自手术室的外部和内部: 1.外部的污染源主要是送入手术室的新鲜空气. 据统计，室外空气中的细菌和微生物数量约为1-1000 / ft3，这些细菌和微生物大多数附着在尘埃颗粒上，不同地区的污染程度也不同.

2. 污染源来自洁净手术室内部，主要是医生和护士，进行手术的患者以及手术期间的细菌和灰尘. 内部污染的最大来源是外科医生，麻醉师和护士. 他们的衣服，皮肤和呼吸会产生大量的灰尘和细菌. 产生的灰尘和细菌的数量与它们的着装，运动的强度和频率有关，并且与医生的技能，消毒程度和整体管理水平有关. 因此，进入手术室的医务人员必须为手术室更换所有衣服，帽子，口罩和鞋子，但内衣除外. 精美的文件和实用的标准书写帽子应覆盖所有头发，并尽量减少裸露的皮肤，操作应轻巧，手术器械的运送应稳定准确. 四，层流净化手术室的分类1.层流净化手术室的送风流型层流净化手术室的送风流型主要包括垂直单向流，水平单向流流量和国内外非单向流量等单向气流示意图垂直单向流量2002年《医院清洁操作室技术规范》中规定的水平单向气流: 100级清洁空气流量I级洁净手术室的区域（手术区域）必须为单向流（垂直单向流），高效过滤器的全覆盖率应为75％-85％；对于Ⅱ，Ⅲ和Ⅳ级洁净手术室的手术区域，它是一个100以下的洁净区域. 气流形式是非单向的，但供气口应位于手术区域上方. 高效过滤器应位于操作区域上方供气口的中央. 需要干净的气流覆盖操作区域，以使操作区域获得最佳的净化效果.

实验表明: 在各种送风速度下，垂直单向流在手术室中的细菌浓度低于水平单向流. 2.层流净化手术室的风量，温度和湿度均符合2002年中国《医院洁净手术室建筑物技术规范》的要求: 一级洁净手术室的单向流截面风速为0.2-0.3m / s；二级清洁手术室换气次数为30-36次/小时；三级洁净手术室的换气次数为18-22次/小时； IV级洁净手术室的换气次数为12-15次/小时. 精彩的文档和实用的标准文案撰写. 中国规定手术室的温度（℃）在22-25之间层流手术室净化，手术室的相对湿度（％）在40-60之间. 5.层流净化手术室的分类为5级（100级）6级（1000级）7级（10000级）控制粒径？ m 0.5 0.5 0.5数量/ m3 350-3500 3500-35000 35000-350,000 350,000-3500,000 3,500,000-10,500,000粒度？ m 5.0 5.0 5.0 5.0 5.0工程控制值的数量/ m3≤0≤300≤3000≤30000≤900008级（100,000级）0.5 8.3级（300,000级0.5）层流净化手术室根据清洁度分为以下四个级别: 清洁度等级（FS209标准）中心100级，外围1000菌落计数CFU沉降法（浮法）中心0.2 / 30min，？90板（5板/ m3）外围0.4板/ 30min，？90板（10板/ m3）中心0.75个/ 30分钟，？90个盘子（25级II（标准），中心水平1000，外围水平10000 / m3）外围1.5个包装/ 30min ，? 90个盘子（50个包装/ m3），III级（常规）中心10,000级，中间2个/ 30分钟，？90个盘（75个/立方米）外围级100,000个，外围4个/ 30分钟，？个90个盘（150个/立方米）5个/ 30分钟，？90个盘（15个/立方米） ）用于胸，泌尿，肾脏，整形手术的肛肠外科手术I类（特殊）心脏，脑和眼器官IV类（准）300,000类清洁手术oom分类级别奇妙的文件手术室名称手术切口和使用方法手术技巧实用标准文案类别I特别干净的手术室Ⅰ关节置换手术，器官移植手术，脑外科，心脏外科和眼科外科的无菌手术. 胸外科，整形外科，泌尿外科，肝胆胰外科，骨外科和普通外科没有切口. 细菌外科，普通外科（I类切口外科除外），妇产科外科，肛门直肠外科和污染外科ⅡⅢⅣⅣ级标准洁净手术室普通洁净手术室准洁净手术室ⅠⅡⅡⅢ主要洁净辅助室的分类ⅠⅡⅢⅣ需进行无菌操作的实验室专用体外循环灌注准备室的涂刷室，消毒准备室，麻醉前室，一次性用品，无菌敷料和仪器及精密仪器等储藏室，护士站，洁净走廊，重症监护室（ ICU）恢复（麻醉）室，更衣室（第二班），辅助室的清洁通道名称. 5.层流净化手术室管理1.环境管理手术室人员的出入以及手术室中的各种物品是影响手术室空气清洁度的重要因素，必须按照协议进行管理ce采取标准化措施.

在日常工作中要注意以下几个方面: ⑴. 手术室应使用无粉手套. 严禁在手术室中折叠各种布料，或将个人物品，书籍和报纸带入手术室. ⑵. 无菌手术通道是人员，患者和清洁物品的供应通道，属于清洁流线型. ⑶. 非清洁处置通道是术后手术器械，敷料，垃圾和其他污物的出口，属于污水物流线. ⑷. 手术室管理人员应设法隔离和转移人员和物品，以确保手术区空气清洁，并避免交叉感染. 层流手术室应分为无菌手术室，急诊手术室和感染手术室. 紧急手术室位于手术室的最外侧，感染手术室靠近污物通道. 应该有一个侧门和一个缓冲室，用于隔离和消毒. 两次操作之间的间隔时间为15-20分钟，空调系统保持连续运行，并且尽早排出前次操作产生的粉尘污染层流手术室净化，以确保手术室中的空气清洁. 2.防止感染并管理手术室中的所有清洁任务. 在净化系统运行期间，请用湿布擦拭. 其具体工作分为以下几个方面. entering进入手术室之前，应安装各种仪器和设备并擦拭干净. 擦拭时，建议不要使用纤维脱落的织物作为清洁工具. ⑵. 操作后应立即清除各种污物，分类放入防水防污袋中，密封并从污物通道中运出. 擦拭各种设备并清理手术室，以免长时间将灰尘留在房间里并造成空气污染.

⑶. 所有人员离开并完成清洁工作后，手术室净化空调系统应继续运行15-20分钟，然后关闭层流空调以清洁室内空气. ⑷手术前后，每天用消毒剂擦拭无影灯，器械推车，麻醉台，手术台和壁柜等各种设备的表面和地面；清洁并消毒工作人员穿的隔离鞋. 每周一次彻底擦拭，清洁和维护以上设备和地板. ⑸. 一次清洁粗滤器，中效过滤器和回风装置，以确保除尘效果. 每两周定期用500mg / L含氯消毒剂（高效）对粗滤器，中效过滤器和回风过滤器进行润湿，以使无菌切口的感染率小于或等于0.2％. every每月对清洁的操作部门的空气和用于细菌培养的设备表面进行采样；测试空气尘埃颗粒的数量，噪声，温度和湿度，并记录结果以备记录. 每6个月更换一次和中效过滤器. 每年更换一次高效过滤器. 3.层流手术室设备运行管理为了保证设备的正常运行，医院应制定层流手术室设备运行管理系统. 设置专人每天检查控制面板上的空调显示数据，定期检查空调系统的运行情况，严格遵守管理规定，做好维护工作. 层流手术室急诊室的供气系统应保持低速24小时，以确保手术室的恒温恒湿和整洁，以提供出色的文档记录和实用的标准文字撰写.

在其他手术室中，可根据实际情况在手术前1小时打开层流以保持低速运转，并在手术前30-40分钟调整高速运转. 对于长时间不使用的手术室，应在启动后首先清洁供气过滤器，并应至少打开3小时并开启，以符合手术室的空气清洁要求. 房间. 适当的温度和湿度可使外科医生感觉稳定，也有利于术后伤口的愈合. 如果房间温度过高，工作人员容易出汗，这会影响操作并增加感染机会；如果室温太低，则患者容易出现低温功能障碍，影响术后恢复. 根据数据，如果相对湿度低于50％，则可能会产生静电火花. 当湿度太高（超过60％）时，在空气培养中会发生真菌的生长和繁殖. 因此，手术室温度应控制在22〜25℃，湿度应控制在40％〜60％. 由于冬季空调的影响，需要适当的加湿，应更加注意温度和湿度的调节. 层流手术室运行过程中的安全管理是应注意的重点. 手术室的消防设备和安全通道应标有醒目的标志，工作人员应熟悉其位置和使用方法. 4.设备和物品的管理手术室必须有严格的工作流程，设备和物品相对固定. 为了控制进出的人数，应将与手术有关的各种物品（例如敷料包，器械包，补液架，踏板，器械台，显微镜和腹腔镜）放在固定的手术室中，并由指定人员负责进行清洁，检查和管理.

建立精密的仪器管理系统，建立仪器文件，严格的用户责任制，并建立专门的维护记录. 操作完成后，将由专人用仪器清洗液对仪器进行超声波清洗. 不适合高压灭菌的仪器应使用2％的戊二醛灭菌. 供应室应接收，清洁，检查和维护所有外科器械. 层流手术室的清洁区域必须距离手术台的四个侧面至少1米. 非无菌物品和设备不能放在清洁区域. 麻醉设备应通过无菌纸与手术部位分开. 手术后应重复使用的物品应在手术后用1‰的含氯消毒剂浸泡和擦拭，手术中使用的物品应在紫外线照射1小时后用过乙酸处理. 特殊感染的手术物品应焚化；将手术器械在2％过乙酸中浸泡30分钟，然后高压灭菌；墙壁，地板，推床和手术床应先用0.5％过氧乙酸擦拭，再用甲醛擦拭. 再用高锰酸钾熏蒸24小时后，通风并在无菌条件下孵育3次，然后再使用. 5.层流手术室人员管理. 手术室中空气中的细菌可能来自手术室中的所有物体以及所有类型人员的身体表面. 因此，输入手术室精美文件和实用标准文字撰写的工作人员必须按要求穿着. 经过风淋室后，要进入手术室. 外科病人的术前治疗应在病房内进行. 清洁并消毒了手术部位后，应将病人的睡袍和帽子换成无菌制服，并由专用的对接车送至手术室进行手术. 在手术室准备的衣服，鞋子，帽子，口罩等在离开时应放在指定的位置.

衣服应由不易产生静电且不易脱落的纤维制成. 手术室中的人数应保持在最低限度，以防止湍流. 层流手术室的空气清洁度与手术室的相对关闭状态密切相关. 进出手术室的人越多，室内空气污染就越严重. 数据显示，当每次手术的进出人数累计达到60人时，空气中的细菌含量将超过标准，从而增加了感染机会. 因此，必须严格控制手术室人员的出入，以减少手术室开门的次数和时间. 根据手术室的大小严格控制人数. 进入手术室后，访客应被限制在指定的区域内，与手术区域保持至少1米的距离，并且不得随意穿过或越过手术室. 第2部分: 层流洁净室的基本知识和日常管理概念层流病房是通过空气净化设备使房间保持无菌的病房，该设备配备了可改变空气环境清洁度的设备. 为了使房间保持无菌状态，每天都要对环境和空气进行消毒，并且必须对进入层流室的物品进行消毒. 集中式空调通风系统: 为了使房间或封闭空间的空气温度，湿度，整洁度和气流速度等参数达到设定的要求，所有设备，管道和配件，仪器仪表进行集中处理，运输消毒和空气分配洁净室的总污染路径1.空气污染: 空气中的沉淀细菌由空气净化系统控制； 2.自我污染: 患者和工作人员自带细菌； 3.接触污染: 与人员，设备和敷料接触. 人是重要的污染源，物体是影响空气清洁的媒介之一（无尘室工作人员产生的尘埃占80％以上）.

因此，进入洁净室的人员和物品应采取有效的净化措施. 影响清洁度和感染的因素◆影响清洁度的指数（包括细菌）？截面风速？换气次数？静压差？温度和湿度？新鲜空气量？气流组织？自清洁时间. 洁净室日常维护◆全过程的系统管理，预防观念◇建立“以病人为中心”； ◇制定相关制度，实施，评估和完善；精美的文件和实用的标准笔迹◇感染预防贯穿于患者的诊断和治疗的全过程◆加强无菌操作和感染的预防◇无菌操作贯穿于所有常见的介质（医疗用品，设备等），医务人员（手，鼻子）等）以及患者对术前，术中和术后各个环节的控制； ◇病人位于窗帘中央，空气流通干净； ◇防止回风受阻； ◇职业防护和屏障的概念◆做好各种技术参数的监测◇温度（20℃〜25℃）◇湿度（RH: 40％〜60％）◇保持正压差，高清洁度>低清洁度◇自我保护清洁时间◆过滤器的管理◇定期对空气过滤器进行维护，并建议进行专业维护； ◇新鲜空气入口装置清洗一次1w◇初效和回流空气装置清洗一次1-2w； ◇高效过滤装置被1-2y取代◇清洁送风和回风管道1 / 2-1y一次◆严格控制进入房间的人数◇过多的人超过了房间的自我净化能力整理房间; ◇太多的人会影响新鲜空气的缺乏； ◇人墙密布，粉尘飞回手术区◆加强卫生和清洁◇废物分类，隔离和转移分类管理； ◇环境表面，设备，墙壁和地板； ◇主要为湿式卫生，一般用清水擦拭，擦拭和拖拽；减少化学消毒剂的消毒；如果很明显有传染性病原体，则应先消毒再清洗.

◇要做好防尘措施，例如禁止粉尘多的织物；吸烟者可在20分钟至30分钟后进入. ◆加强对消毒灭菌效果的监控. ◇对医务人员手卫生的遵守情况进行监控. ◇对医务人员的手部污染进行监控； ◇监测洁净室内空气中的细菌总数； ◇无菌医疗物资的监测（物理，化学和生物方法）更换周期类别更换周期新鲜空气入口过滤器粗效过滤器，中效过滤器，次高效过滤器，每周清洁一次，周期较短在风沙多的地区（自动更换除外）1〜2个月（可以自动更换）除外2〜4个月（自动更换除外）1年优质文档，实用标准副本，高效过滤器，3年精美的文件