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区妇儿医院手术室净化维护技术方案增加自控.docx`

区妇幼保健院手术室维修技术方案

一、区妇幼保健院外科是按照国家《医院洁净外科建筑技术规范GB50333-2002》和《采暖通风空调规范GB50243-2002》建设的。它现在正在运行。手术科配备

12间手术室，其中一间在二级；三级11人（含正负压1人）。结合JCI国际认证及相关PCI.7.4~7.5感染管理工程控制、法规维护，最大限度利用医疗资源。降低风险，确保安全，提供安全高效的工作环境，增强公众对医院患者安全和医疗质量的信任。

二、层流手术室和辅助洁净配套区的定期维护和定期使用，直接影响洁净度控制和使用寿命。

1、进入洁净作业部洁净区、洁净区的人员，应换上产生粉尘少的专用工作服；

2、Clean Surgery 每个区域的缓冲区应该有明显的标志和屏障，每个区域的门应该

保持关闭，有联锁装置，不能同时打开和退出；

3、医务人员应在气流的上风侧进行无菌操作，可能会污染空气

操作应在回风侧进行；

4、洁净手术室的温度控制在22℃～25℃，相对湿度40%～60%，噪音控制

40-50分贝，手术室照明平均照度在500LX左右；

洁净手术室在操作过程中应保持正压，洁净区与相邻洁净区的静压差应符合标准（II级>8pa；III、IV级>5pa；洁净区与非洁净区> 10 pa.) 要求。

6、clean 手术部空调系统应在手术前30分钟开启；

7、clean 运营部的净化空调系统要持续运行，直到清洁消毒工作完成。 II类房间的运行时间为清洁消毒工作完成后20分钟，III-IV类房间的运行时间为清洁消毒工作完成后30分钟；

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8、clean 手术部每周定期清洁设备级新风机组设备，每两周清洁一次

化工单位的设备要彻底清洗并记录；

9、消毒气体和麻醉废气应单独排放或与送风系统联锁排放，不得有回风进入

进入循环。

10、及以上（1、2、3、6、7、9）由医院手术部按规定执行； (

4、5 项）

出现异常或信号报警时，维修项目部应及时与医院外科部门沟通，落实维修计划，

并在规定的时限内完成维修、修复、自洁、检测程序。

11、根据本案维护保护的性质和规模，拟在医院配套场所设立值班室，定期回访

值班检查，及时发现并处理，确保系统最佳运行。

三、层流手术室空气净化设备日常管理：

1、洁净区的无泄漏孔口、格栅、金属丝网等送风口应每周清洁一次，

如有污染，随时清理；

2、洁净区的回风格栅应采用垂直格栅，每天擦拭清洁一次，每周彻底

清洗，如有污染，应随时清洗，按表3更换滤层；

3、正负压转换手术室每次手术后，需持续负压操作15分钟后方可进入

清洁擦拭，满足自清洁要求后净化手术室，方可进行下一步操作。过滤病原气溶胶的排气过滤器应每六个月更换一次；

4、换热机组散热器每周用高压自来水冲洗一次，保持清洁干燥；

5、空调部加湿器和冷却器下面的水盘和水塔要每周清洁一次，清除污垢

并保持干燥和清洁；

6、挡板每周清洁一次并保持干燥；

7、冷凝水排水点每天检查，每周清洁一次。

四、层流手术室空气净化系统监控维护：

1、通过局部空气净化设备实现动态控制，末端带有高效或亚高效过滤器，专职工程人员每天在运行过程中完成计算机动态监控和抄录分析并建立系统的运行状态。

2、严禁控制化学刺激和腐蚀性气体流入空气净化设备；

3、定期检查空气净化系统送风末端装置的气密性；

4、负压手术室和产生病原气溶胶的房间应配备独立的空气净化系统。

定期更换风口高效过滤器和杀菌装置；

五、层流手术室质量评价和监测工作包括以下内容：

1、clean 运营部系统大修净化手术室，效率高，层流送风单元高效过滤器更换，一应俱全

综合评价绩效（行业认定由医院酌情执行），并存档备案；

2、Clean Surgery 实施日常动态监控。需要的项目是细菌浓度和空气的静压差。监测标准应符合表4的要求；静态粉尘浓度和沉降菌浓度综合